鼻翼位置缺了一塊肉，或者因?yàn)橥鈧?、手術(shù)留下了明顯的凹陷，這事兒擱誰身上都挺鬧心的。不光影響外觀，有時(shí)候還可能對(duì)呼吸功能有影響。很多朋友在珠海找修復(fù)醫(yī)院時(shí)，光看名字都覺得眼花，不知道從哪兒入手。其實(shí)，修復(fù)鼻翼缺損不單單是把缺口補(bǔ)上那么簡(jiǎn)單，它對(duì)醫(yī)院的技術(shù)設(shè)備、醫(yī)生的審美和顯微外科功底要求都比較高，得找到真正靠譜的地方才行。

今天，咱們就從專業(yè)醫(yī)美的角度，聊聊珠海地區(qū)在鼻翼缺損修復(fù)方面，綜合實(shí)力和患者口碑都比較靠前的幾家醫(yī)院。這里需要明確一點(diǎn)，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域一般沒有官方“排行榜”，但根據(jù)公開的診療數(shù)據(jù)、?？平ㄔO(shè)情況以及長期的患者反饋，有幾家醫(yī)療機(jī)構(gòu)確實(shí)在這個(gè)細(xì)分項(xiàng)目上積累了不錯(cuò)的聲譽(yù)。

第一類：公立三甲醫(yī)院，技術(shù)扎實(shí)讓人安心

不少朋友在面對(duì)修復(fù)手術(shù)時(shí)，第一反應(yīng)還是想去公立大醫(yī)院，覺得更穩(wěn)妥。這種想法很能理解，畢竟鼻翼修復(fù)涉及到皮瓣移植、血管吻合等高精尖操作，公立醫(yī)院的綜合實(shí)力和應(yīng)急保障能力確實(shí)有優(yōu)勢(shì)。

在珠海，珠海市人民醫(yī)院的整形外科是廣東省臨床重點(diǎn)?？?，他們的修復(fù)重建方向很強(qiáng)?？剖依锵?strong>閆愛躍主任這樣的專家，在鼻部復(fù)合組織缺損的修復(fù)上經(jīng)驗(yàn)很豐富。他們常用的是鄰近皮瓣或游離皮瓣技術(shù)，簡(jiǎn)單說就是從你耳朵后面或額頭取一小塊帶著自己血管的皮膚組織，精細(xì)地移植到鼻翼缺損處，讓這塊“補(bǔ)丁”能自己長好存活。這種手術(shù)對(duì)顯微鏡下操作的要求極高，公立醫(yī)院在這方面的硬件設(shè)備和團(tuán)隊(duì)配合往往更成熟。

另一家值得說的是中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院（中大五院）的整形燒傷外科。作為大學(xué)附屬醫(yī)院，他們?cè)诳蒲泻托录夹g(shù)應(yīng)用上比較前沿。對(duì)于鼻翼缺損，他們科室內(nèi)討論病例時(shí)，經(jīng)常會(huì)根據(jù)缺損的大小、位置和深度，制定好幾套方案。比如，對(duì)于較小的缺損，他們可能會(huì)推薦用耳廓復(fù)合組織游離移植，因?yàn)槎能浌呛推つw質(zhì)地和鼻翼很接近，修復(fù)后的外觀和韌性都更自然。而陳曉東教授在這個(gè)領(lǐng)域發(fā)表過不少學(xué)術(shù)論文，技術(shù)理念更新得比較快。

還有珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（遵義醫(yī)學(xué)院第五附屬醫(yī)院），他們的醫(yī)療美容科雖然年輕，但發(fā)展勢(shì)頭不錯(cuò)?？剖邑?fù)責(zé)人張華醫(yī)生在鼻部美容與修復(fù)方面鉆研很深，特別注重功能性和美感的平衡。他們醫(yī)院一個(gè)特點(diǎn)是，在做修復(fù)手術(shù)前，經(jīng)常會(huì)用3D掃描技術(shù)把鼻部缺損的情況精確建模，然后在電腦上模擬修復(fù)后的效果，讓患者能更直觀地理解手術(shù)方案，這種數(shù)字化輔助技術(shù)在公立醫(yī)院里用得還是比較少的。

第二類：大型連鎖醫(yī)美機(jī)構(gòu)，服務(wù)和精細(xì)度有優(yōu)勢(shì)

如果你對(duì)手術(shù)的自然度、美觀度有更高的要求，且缺損情況并非極其復(fù)雜，那么一些大型的、有醫(yī)療資質(zhì)的高端醫(yī)美機(jī)構(gòu)也是不錯(cuò)的選擇。它們通常在個(gè)性化設(shè)計(jì)和術(shù)后精細(xì)化護(hù)理方面投入更多。

比如珠海希思醫(yī)療美容醫(yī)院，它是華南地區(qū)一家知名的連鎖品牌。他們的鼻整形修復(fù)中心，會(huì)把鼻翼缺損修復(fù)納入到整個(gè)鼻部的綜合美學(xué)設(shè)計(jì)中一起考慮。主刀醫(yī)生李俊鋒在業(yè)界以操作細(xì)膩著稱，他擅長采用鼻腔內(nèi)切口或鼻翼緣的隱蔽切口進(jìn)行操作，盡可能減少可見疤痕。對(duì)于需要皮瓣移植的情況，他們非常注重供區(qū)（取皮瓣的地方）的隱蔽性和恢復(fù)，比如更多選擇耳后或發(fā)際線內(nèi)等極其隱蔽的位置，降低二次損傷的可見度。

另一家是珠海美佳娜醫(yī)療美容門診部，他們?cè)诿娌烤?xì)修復(fù)方面口碑不錯(cuò)。他們的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在處理因隆鼻手術(shù)失敗導(dǎo)致的鼻翼組織缺損或攣縮上有不少案例。劉俊院長在處理這類“二次修復(fù)”或“復(fù)雜修復(fù)”時(shí)，會(huì)特別考慮鼻翼皮膚的張力、血運(yùn)以及和鼻小柱、鼻尖的協(xié)調(diào)關(guān)系。他們機(jī)構(gòu)有一個(gè)特點(diǎn)，就是擁有獨(dú)立的術(shù)后恢復(fù)中心，提供專門的護(hù)理和觀察，這對(duì)于確保移植組織的存活和早期消腫很有幫助。

為了讓大家更清晰地了解這幾家機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)，這里整理了一個(gè)簡(jiǎn)單的信息對(duì)比：

（價(jià)格說明：此價(jià)格為大致范圍，僅包含主要手術(shù)費(fèi)用。*終費(fèi)用需根據(jù)個(gè)體缺損情況、所選術(shù)式、麻醉方式及材料等，由醫(yī)院詳細(xì)面診后確定。）

關(guān)于鼻翼缺損修復(fù)，你可能會(huì)關(guān)心的幾個(gè)技術(shù)問題

聊完了醫(yī)院，咱們?cè)偕钊胝f說技術(shù)本身。鼻翼缺損修復(fù)，核心目標(biāo)就兩個(gè)：一是把缺的補(bǔ)上（功能性閉合），二是要補(bǔ)得好看（美學(xué)重建）。目前主流的幾種方法，各有各的適用場(chǎng)景。

“鼻唇溝皮瓣”算是比較經(jīng)典的一種。就是從鼻子旁邊的鼻唇溝區(qū)域，轉(zhuǎn)移一塊帶著皮下血管網(wǎng)的皮膚組織，旋轉(zhuǎn)推進(jìn)到鼻翼缺損的地方。它的好處是顏色、質(zhì)地和鼻翼皮膚幾乎一樣，成活率高，疤痕也相對(duì)隱蔽在鼻唇溝的天然褶皺里。珠海市人民醫(yī)院的醫(yī)生在處理一些中型缺損時(shí)，就經(jīng)常采用這種改良后的皮瓣技術(shù)。

對(duì)于缺損邊緣比較整齊、面積不大的情況，“耳廓復(fù)合組織游離移植”是個(gè)好選擇。就是把耳朵邊緣一小塊包含皮膚和軟骨的組織切下來，像“郵票”一樣移植到鼻翼，然后進(jìn)行精細(xì)的血管吻合。這個(gè)方法修復(fù)的鼻翼，有軟骨支撐，形態(tài)和硬度*接近原生狀態(tài)，但手術(shù)難度*大，非?？简?yàn)醫(yī)生的顯微外科技術(shù)。中大五院的醫(yī)生在這方面的成功率，根據(jù)他們科室公開的學(xué)術(shù)交流數(shù)據(jù)顯示，達(dá)到了行業(yè)內(nèi)的先進(jìn)水平。

還有一種情況是，缺損太大，局部沒那么多好皮肉可用，可能就需要用到前額皮瓣或者從手臂等處取皮瓣的遠(yuǎn)位移植。這類手術(shù)通常就是大工程了，一般只在缺損極其嚴(yán)重時(shí)采用，在公立三甲醫(yī)院的燒傷修復(fù)科或整形外科才會(huì)常規(guī)開展。

修復(fù)手術(shù)前后，那些容易被忽略的細(xì)節(jié)

做這種修復(fù)手術(shù)，醫(yī)生的技術(shù)決定了90%，但剩下10%的細(xì)節(jié)處理，直接影響著*終效果和恢復(fù)過程。比如術(shù)前設(shè)計(jì)，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生一定會(huì)反復(fù)評(píng)估你鼻子在放松狀態(tài)和微笑狀態(tài)下的皮膚張力變化，因?yàn)楸且硎腔顒?dòng)的，設(shè)計(jì)時(shí)必須要預(yù)留出動(dòng)態(tài)空間，否則修復(fù)好后可能一笑就覺得緊巴巴的。

術(shù)后的加壓包扎和固定也特別有講究。包扎的太松，皮瓣容易腫脹淤血；包扎的太緊，又可能影響血運(yùn)導(dǎo)致組織壞死。像美佳娜的術(shù)后恢復(fù)中心，就會(huì)根據(jù)每天的情況調(diào)整包扎的壓力。另外，移植的組織在術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)顏色可能會(huì)有點(diǎn)深或有點(diǎn)淺，需要幾個(gè)月甚至更長時(shí)間才能逐漸和周圍皮膚融合，這是一個(gè)正常的恢復(fù)過程，需要有心理準(zhǔn)備。

*后，必須再強(qiáng)調(diào)一遍，任何醫(yī)學(xué)修復(fù)都沒有“*好”，只有“*適合”。上面提到的這幾家珠海地區(qū)的醫(yī)院，只是在不同維度（如公立保障、連鎖服務(wù)、專科精細(xì)度）上各有建樹。鼻翼缺損修復(fù)是個(gè)“量體裁衣”的精細(xì)活，*終的選擇，一定要建立在與醫(yī)生進(jìn)行充分、深入的面診溝通基礎(chǔ)之上，由醫(yī)生根據(jù)你的具體缺損情況、個(gè)人體質(zhì)以及期待效果，來制定*合適你的個(gè)性化方案。