準(zhǔn)備在杭州做下頜角、顴骨內(nèi)推這類頜面手術(shù)，心里是不是有無數(shù)個(gè)問號(hào)？*讓你糾結(jié)的，恐怕就是“到底該去哪家醫(yī)院”了。這確實(shí)是件大事，畢竟頜面手術(shù)動(dòng)的是骨頭，關(guān)系到吃飯、說話，更深深影響著臉型一輩子的走向。為了幫你把這件事理清楚，我做了很多功課，也結(jié)合業(yè)內(nèi)朋友的一些實(shí)際情況分享，整理出了杭州幾家在頜面外科領(lǐng)域比較有代表性的醫(yī)院，咱們客觀地一起看看。

一、想走穩(wěn)妥保險(xiǎn)路線？那先看看這兩家公立三甲

很多人一提起動(dòng)骨頭，第一反應(yīng)就是去公立大醫(yī)院，圖的就是那份安心。在杭州，公立三甲里的口腔頜面外科的確是傳統(tǒng)強(qiáng)項(xiàng)。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院（浙大二院）口腔頜面外科。這家醫(yī)院的頭銜很硬核，是國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)的單位。他們的強(qiáng)項(xiàng)在于處理各種復(fù)雜的、功能性的頜面問題，比如先天性的頜骨畸形（像我們常說的“地包天”、“天包地”在醫(yī)學(xué)上叫錯(cuò)頜畸形）、外傷導(dǎo)致的骨折修復(fù)、因腫瘤切除后需要做的頜骨重建等等。他們的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)于骨骼的解剖、功能恢復(fù)有著極其深厚的功底。如果你不僅有美容需求，還伴有明顯的咬合問題、呼吸障礙等功能性困擾，這里是非常對(duì)口的選擇。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院（省口腔醫(yī)院）。聽名字就知道，這是?？浦械膶？漆t(yī)院。它的正頜外科中心在華東地區(qū)名氣很響，很多外地患者都會(huì)慕名而來。他們有一個(gè)特點(diǎn)，就是正畸與正頜的聯(lián)合治療做得非常系統(tǒng)和完善。很多時(shí)候，單純切骨頭并不能達(dá)到*佳效果，需要先通過戴牙套把牙齒排列到合適位置，再手術(shù)，術(shù)后再精細(xì)調(diào)整。省口腔醫(yī)院的模式，恰恰能提供這種“一條龍”式的序列治療。對(duì)于伴有嚴(yán)重牙列不齊的骨性凸嘴、偏頜等情況，他們的方案往往更周全。

為了方便你快速了解這兩家公立醫(yī)院的特點(diǎn)，可以看看下面這個(gè)簡(jiǎn)單的對(duì)比表格：

二、更看重輪廓美感的精細(xì)化？這幾家醫(yī)美機(jī)構(gòu)是另一種思路

必須得承認(rèn)，純粹以美容為目的的頜面輪廓手術(shù)（如下頜角肥大整形、顴骨顴弓降低），近年來在一些大型醫(yī)美機(jī)構(gòu)發(fā)展得非?？?。他們的設(shè)備和術(shù)式可能更偏向于“美容外科”的精細(xì)化操作。

杭州時(shí)光醫(yī)療美容醫(yī)院。時(shí)光在杭州乃至浙江地區(qū)的輪廓整形領(lǐng)域，知名度是數(shù)一數(shù)二的。他們投入了很多資源在頜面手術(shù)上，擁有獨(dú)立的層流凈化手術(shù)室和全套的頜面外科專用手術(shù)器械。他們更多采用口內(nèi)切口，配合特殊的內(nèi)窺鏡設(shè)備進(jìn)行手術(shù)，目的是在保證效果的同時(shí)，盡可能減少外部疤痕和對(duì)面部神經(jīng)的損傷。他們的宣傳重點(diǎn)往往在于“柔和”、“流暢”、“個(gè)性化”的輪廓設(shè)計(jì)。

杭州薇琳醫(yī)療美容醫(yī)院。薇琳也是一個(gè)在綜合性美容外科方面有體量的機(jī)構(gòu)，頜面手術(shù)是其重點(diǎn)項(xiàng)目之一。他們可能會(huì)更強(qiáng)調(diào)術(shù)前數(shù)字化模擬技術(shù)的運(yùn)用，通過3D-CT重建和電腦軟件，讓你在手術(shù)前就能大概看到術(shù)后的骨骼改變效果。這對(duì)于緩解患者的術(shù)前焦慮、幫助醫(yī)生精確設(shè)計(jì)截骨量有一定幫助。在手術(shù)方式上，他們也會(huì)提供一些改良術(shù)式，如下頜角長(zhǎng)曲線截骨，追求更自然的下頜緣轉(zhuǎn)角。

杭州連天美醫(yī)療美容醫(yī)院。連天美同樣設(shè)有輪廓整形中心，他們的特點(diǎn)在于手術(shù)方案的綜合性。比如，在做顴骨內(nèi)推時(shí)，可能會(huì)考慮到中面部軟組織的支撐問題，有時(shí)會(huì)建議配合一些提升或填充的輔助項(xiàng)目，以防止術(shù)后出現(xiàn)軟組織下垂。這是一種從整體面部年輕化角度出發(fā)的思路。

這里插一個(gè)我個(gè)人的行業(yè)觀察：公立醫(yī)院的頜面外科醫(yī)生，其培養(yǎng)路徑通常是口腔醫(yī)學(xué)或臨床醫(yī)學(xué)（外科方向）的本碩博連讀，再經(jīng)過多年嚴(yán)格的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，他們的知識(shí)根基在于病理、解剖和功能重建。而**醫(yī)美機(jī)構(gòu)的頜面醫(yī)生，很多也是從公立體系出來的專家，但他們?cè)陂L(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中，可能對(duì)亞洲人的審美偏好、骨骼與軟組織協(xié)同處理（即如何讓臉在變小變立體后，皮肉不垮）積累了更大量的、集中于美容需求的經(jīng)驗(yàn)。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)分會(huì)的相關(guān)研討資料，美容性頜面手術(shù)的成功標(biāo)準(zhǔn)，正日益從單純的“骨骼減量”向“功能保全、形態(tài)自然、整體協(xié)調(diào)”的綜合維度轉(zhuǎn)變。

三、除了醫(yī)院，你肯定還想了解手術(shù)的大概花費(fèi)

價(jià)格是大家都很關(guān)心的現(xiàn)實(shí)問題。一般來說，頜面手術(shù)因?yàn)榧夹g(shù)復(fù)雜、麻醉要求高（多為全麻）、住院觀察等特點(diǎn)，費(fèi)用普遍較高。在杭州，一個(gè)單項(xiàng)目的輪廓手術(shù)（如下頜角或顴骨），總費(fèi)用大致在 3.5萬元到8萬元 這個(gè)區(qū)間浮動(dòng)。費(fèi)用的差異主要取決于幾個(gè)方面：手術(shù)的復(fù)雜程度（是做單部位還是雙部位聯(lián)合）、選擇的醫(yī)院和醫(yī)生（不同資歷的醫(yī)生定價(jià)不同）、以及是否包含術(shù)后的住院、護(hù)理、藥物等全部打包費(fèi)用。這里必須提醒，一定要在面診時(shí)問清楚報(bào)價(jià)包含的所有項(xiàng)目，避免后續(xù)產(chǎn)生不必要的費(fèi)用糾紛。

四、關(guān)于恢復(fù)期，這里有幾個(gè)*實(shí)在的提醒

做完手術(shù)，真正的考驗(yàn)是恢復(fù)。頜面手術(shù)的恢復(fù)期相對(duì)較長(zhǎng)，初期（術(shù)后1-2周）面部腫脹會(huì)比較明顯，需要吃流食，并嚴(yán)格遵守醫(yī)囑進(jìn)行口腔清潔。一般1-3個(gè)月左右，腫脹大部分消退，可以大致看到輪廓改變的效果，但要達(dá)到*終穩(wěn)定的、自然的骨骼愈合與軟組織貼合狀態(tài)，通常需要6個(gè)月到1年甚至更長(zhǎng)時(shí)間。這個(gè)過程需要有充分的耐心，不要因?yàn)槎虝r(shí)間內(nèi)腫脹不對(duì)稱或感覺不佳而過度焦慮。

五、面診時(shí)聊什么？這幾點(diǎn)幫你抓住重點(diǎn)

當(dāng)你終于選定了兩三家中意的醫(yī)院去面診時(shí)，怎么聊才能高效獲取有用信息呢？你可以重點(diǎn)溝通這幾點(diǎn)：第一，直接拿出你的X光片或CT片子（很多醫(yī)院要求在本院重拍），請(qǐng)醫(yī)生指出你骨骼的具體問題在哪里，是下頜角外翻還是顴骨顴弓過寬，或者兩者皆有。第二，詢問醫(yī)生他建議的手術(shù)方案是什么，是長(zhǎng)曲線截骨還是劈外板，是單純的顴骨內(nèi)推還是需要搭配顴弓根部的處理。第三，了解醫(yī)生的手術(shù)大致流程，會(huì)用哪些設(shè)備輔助（如內(nèi)窺鏡、超聲骨刀等），這些設(shè)備對(duì)于減少創(chuàng)傷、精準(zhǔn)操作是有意義的。第四，坦誠溝通你的審美期望，可以準(zhǔn)備一些喜歡的明星或案例照片作為風(fēng)格參考，但也要理解醫(yī)生會(huì)基于你的骨骼基礎(chǔ)和安全界限給出專業(yè)建議。

說到底，杭州能開展頜面手術(shù)的正規(guī)機(jī)構(gòu)不少，但“好”的標(biāo)準(zhǔn)因人而異。有人把“安全無事故”放在首位，有人則追求極致的輪廓美感。