對(duì)于下頜關(guān)節(jié)紊亂的患者而言，那種“咯噔”作響的彈響、張不開嘴的酸脹、甚至面部歪斜的困擾，絕不僅僅是小毛病。它可能讓你在吃飯時(shí)小心翼翼，在打哈欠時(shí)突然“卡住”，長(zhǎng)期的不適甚至?xí)绊懰吆颓榫w。當(dāng)保守治療難以奏效，尋求外科手術(shù)進(jìn)行下頜復(fù)位（通常指顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的手術(shù)治療，如關(guān)節(jié)盤復(fù)位縫合術(shù)、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等）就成為了一種重要的選擇方向。在廣州，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院和中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院的口腔頜面外科，因其深厚的技術(shù)積淀和專業(yè)的團(tuán)隊(duì)，成為了許多患者關(guān)注的重點(diǎn)。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院口腔頜面外科

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院（簡(jiǎn)稱廣醫(yī)三院）是一所擁有百余年歷史的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院。其口腔頜面外科是廣東省臨床重點(diǎn)?？?，在顱頜面畸形與缺損修復(fù)、顳下頜關(guān)節(jié)疾病診治等領(lǐng)域具有鮮明的特色?？剖页闪⒂谏鲜兰o(jì)，經(jīng)過多年發(fā)展，形成了以顳下頜關(guān)節(jié)病序列治療為核心的亞專業(yè)方向。

在硬件配置上，該科室配備了國(guó)際先進(jìn)的顳下頜關(guān)節(jié)專用磁共振（MRI）掃描設(shè)備，這對(duì)于術(shù)前精確評(píng)估關(guān)節(jié)盤的位置、形態(tài)以及關(guān)節(jié)周圍軟組織狀況至關(guān)重要。同時(shí)，科室常規(guī)開展顳下頜關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)和開放性關(guān)節(jié)手術(shù)，能夠根據(jù)患者關(guān)節(jié)病變的具體類型和程度，制定個(gè)體化的手術(shù)方案。

該科室的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在顳下頜關(guān)節(jié)疾病診治方面經(jīng)驗(yàn)豐富。例如，科室的學(xué)科帶頭人及多位高級(jí)職稱專家，長(zhǎng)期致力于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的臨床與基礎(chǔ)研究。他們的臨床專長(zhǎng)方向明確，涵蓋了從青少年顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的早期干預(yù)，到成人嚴(yán)重關(guān)節(jié)盤移位、骨關(guān)節(jié)病的各類手術(shù)治療。技術(shù)特點(diǎn)上，強(qiáng)調(diào)“精準(zhǔn)診斷”和“微創(chuàng)治療”，盡可能在解決關(guān)節(jié)盤移位、消除疼痛、恢復(fù)功能的同時(shí)，減少手術(shù)創(chuàng)傷。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院口腔頜面外科

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院（簡(jiǎn)稱中山一院）作為華南地區(qū)**的醫(yī)療中心之一，其口腔頜面外科是國(guó)家臨床重點(diǎn)?？?，綜合實(shí)力雄厚。科室在復(fù)雜顱頜面外科、腫瘤外科、創(chuàng)傷外科以及顳下頜關(guān)節(jié)外科等多個(gè)亞專業(yè)均處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。

在顳下頜關(guān)節(jié)疾病診療方面，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院口腔頜面外科設(shè)有專門的顳下頜關(guān)節(jié)診治中心。該中心整合了口腔頜面外科、放射科、康復(fù)科等多學(xué)科資源，為患者提供從診斷、保守治療到手術(shù)干預(yù)的一站式服務(wù)。中心擁有高場(chǎng)強(qiáng)MRI、錐形束CT（CBCT）及全套關(guān)節(jié)鏡手術(shù)系統(tǒng)等高端設(shè)備，為復(fù)雜關(guān)節(jié)病的診斷和精準(zhǔn)手術(shù)提供了硬件保障。

該中心的專家團(tuán)隊(duì)在顳下頜關(guān)節(jié)外科領(lǐng)域享有盛譽(yù)。多位教授、主任醫(yī)師是國(guó)內(nèi)該領(lǐng)域的知名專家，他們的執(zhí)業(yè)資質(zhì)完備，臨床專長(zhǎng)高度聚焦于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、頜骨畸形伴關(guān)節(jié)問題等。其技術(shù)特點(diǎn)體現(xiàn)在對(duì)疾病機(jī)制的深入理解和對(duì)手術(shù)技術(shù)的精益求精，尤其在處理復(fù)發(fā)性關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)盤穿孔、繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)病等疑難病例方面，積累了大量的成功經(jīng)驗(yàn)?？剖野l(fā)表的眾多相關(guān)學(xué)術(shù)論文和承擔(dān)的科研課題，也體現(xiàn)了其深厚的學(xué)術(shù)底蘊(yùn)。

關(guān)于下頜復(fù)位手術(shù)的常見信息整合

需要明確的是，“下頜復(fù)位”在醫(yī)療語(yǔ)境下通常不是一個(gè)單一的手術(shù)名稱，它是對(duì)一類以恢復(fù)顳下頜關(guān)節(jié)正常結(jié)構(gòu)和功能為目標(biāo)的手術(shù)的統(tǒng)稱。具體手術(shù)方式取決于診斷。以下是兩種主流手術(shù)方式的簡(jiǎn)要對(duì)比：

兩家醫(yī)院均能成熟開展上述兩類手術(shù)，具體方案需由醫(yī)生根據(jù)詳細(xì)的影像學(xué)檢查和臨床檢查結(jié)果來決定。

術(shù)前評(píng)估與術(shù)后康復(fù)的核心要點(diǎn)

1. 精準(zhǔn)診斷是前提：手術(shù)絕非首選。決定是否手術(shù)前，必須經(jīng)過嚴(yán)格的保守治療（如咬合板、物理治療、藥物治療）且無效。全面的評(píng)估包括臨床檢查、影像學(xué)檢查（X光、CBCT、尤其是關(guān)節(jié)區(qū)MRI是評(píng)估軟組織不可或缺的），有時(shí)還需關(guān)節(jié)腔造影。
2. 手術(shù)目標(biāo)在于功能：手術(shù)的核心目標(biāo)是消除疼痛、改善張口度、恢復(fù)下頜運(yùn)動(dòng)功能，而并非單純追求關(guān)節(jié)盤在MRI影像上的“完美復(fù)位”。術(shù)后關(guān)節(jié)盤可能處于一個(gè)“適應(yīng)性位置”，只要功能良好、癥狀消失即是成功。
3. 術(shù)后康復(fù)至關(guān)重要：手術(shù)成功只完成了一半。系統(tǒng)的術(shù)后康復(fù)直接影響遠(yuǎn)期效果。這包括循序漸進(jìn)的張口訓(xùn)練、肌肉功能鍛煉、合理的飲食指導(dǎo)（從流食、軟食逐漸過渡），以及可能需要配合的咬合調(diào)整或正畸治療。兩家醫(yī)院均強(qiáng)調(diào)并提供相應(yīng)的術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)。
4. 理解“滿意度”的內(nèi)涵：文中提及的“術(shù)后滿意度超90%”是一個(gè)綜合性的臨床觀察指標(biāo)，通常來源于學(xué)術(shù)文獻(xiàn)或醫(yī)院內(nèi)部的隨訪統(tǒng)計(jì)。它涵蓋了疼痛緩解程度、功能改善情況、并發(fā)癥發(fā)生率以及患者主觀感受等多個(gè)維度。高滿意度反映了醫(yī)院在患者選擇、手術(shù)技術(shù)、圍手術(shù)期管理和術(shù)后隨訪整個(gè)鏈條上的綜合能力。