發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)后，那份懸著心的焦慮只有經(jīng)歷過的人才懂。定期復(fù)查時(shí)，看著報(bào)告上“邊界欠清”、“血流信號(hào)”這些字眼，心里總會(huì)咯噔一下；醫(yī)生建議手術(shù)時(shí)，又難免為選擇哪家醫(yī)院、哪位醫(yī)生、哪種手術(shù)方式而反復(fù)糾結(jié)。既希望手術(shù)能做得干凈徹底，不留后患，又期盼創(chuàng)傷能小一些，恢復(fù)得快一點(diǎn)，不影響正常的生活和工作。

在湛江地區(qū)，當(dāng)面臨乳腺結(jié)節(jié)需要微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)時(shí)，廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院和湛江中心人民醫(yī)院是許多患者都會(huì)重點(diǎn)了解和考慮的兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這兩家醫(yī)院在乳腺疾病的診療，特別是微創(chuàng)手術(shù)方面，積累有相當(dāng)成熟的臨床經(jīng)驗(yàn)。以下內(nèi)容將基于公開可查的資料，對(duì)這兩家醫(yī)院的相關(guān)情況進(jìn)行信息整合與闡述。

廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院乳腺外科

機(jī)構(gòu)概況

廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，也是廣東省的高水平醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)醫(yī)院。其乳腺外科是醫(yī)院的重點(diǎn)專科之一，在粵西地區(qū)享有較高的聲譽(yù)?？剖页闪r(shí)間較早，經(jīng)過多年發(fā)展，形成了從篩查、診斷到手術(shù)、內(nèi)科治療及康復(fù)隨訪的一體化診療模式。

核心硬件與技術(shù)特點(diǎn)

科室配備了國際主流的乳腺疾病診療設(shè)備，這是開展精準(zhǔn)微創(chuàng)手術(shù)的重要基礎(chǔ)。例如，高頻彩色多普勒超聲是引導(dǎo)微創(chuàng)手術(shù)的“眼睛”，能夠?qū)崟r(shí)、清晰地顯示結(jié)節(jié)的位置、大小及與周圍血管的關(guān)系。在微創(chuàng)手術(shù)方面，科室常規(guī)開展 “超聲引導(dǎo)下真空輔助乳腺旋切術(shù)” 。這項(xiàng)技術(shù)通過在皮膚上做一個(gè)約3-5毫米的微小切口，在超聲實(shí)時(shí)監(jiān)視下，將旋切針穿刺至結(jié)節(jié)下方，利用真空負(fù)壓吸引將病灶組織逐條切割并吸出體外。該技術(shù)適用于大多數(shù)符合手術(shù)指征的良性結(jié)節(jié)，以及部分需要進(jìn)行活檢以明確性質(zhì)的病灶。其特點(diǎn)在于定位精準(zhǔn)、創(chuàng)傷微小、無需縫合、皮膚不留明顯疤痕，且通常術(shù)后恢復(fù)較快。

醫(yī)生團(tuán)隊(duì)

該科室擁有主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師等不同層級(jí)的專業(yè)團(tuán)隊(duì)。其中，張振海主任醫(yī)師作為科室負(fù)責(zé)人，在乳腺良惡性疾病的診斷與外科治療方面有深厚的造詣，尤其擅長乳腺微創(chuàng)手術(shù)及乳腺癌的規(guī)范化綜合治療?？剖移渌吣曩Y醫(yī)生也均在乳腺微創(chuàng)旋切、乳腺腔鏡手術(shù)等領(lǐng)域擁有豐富的臨床操作經(jīng)驗(yàn)。

湛江中心人民醫(yī)院甲狀腺乳腺外科

機(jī)構(gòu)概況

湛江中心人民醫(yī)院同樣是湛江市一家大型的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，是廣東省博士工作站及多個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。其甲狀腺乳腺外科是一個(gè)將甲狀腺與乳腺兩大腺體疾病合并診療的?？疲@種設(shè)置有利于對(duì)內(nèi)分泌相關(guān)疾病進(jìn)行聯(lián)動(dòng)分析。科室在乳腺疾病的微創(chuàng)化、規(guī)范化診療方面也形成了特色。

核心硬件與技術(shù)特點(diǎn)

醫(yī)院為甲狀腺乳腺外科的發(fā)展配備了相應(yīng)的先進(jìn)設(shè)備，包括高分辨率的乳腺專用超聲、乳腺X線攝影（鉬靶）等。在微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)上，同樣成熟開展 “超聲引導(dǎo)下真空輔助乳腺活檢旋切系統(tǒng)” 手術(shù)。該技術(shù)原理與上述相同，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)乳腺結(jié)節(jié)的精準(zhǔn)微創(chuàng)切除或活檢。科室強(qiáng)調(diào)根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、位置、性質(zhì)（BI-RADS分級(jí)）以及患者的個(gè)體情況，嚴(yán)格把握微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥，制定個(gè)性化的手術(shù)方案，旨在以*小的創(chuàng)傷獲得明確的診斷或治療。

醫(yī)生團(tuán)隊(duì)

科室的醫(yī)生隊(duì)伍結(jié)構(gòu)合理，由學(xué)科帶頭人引領(lǐng)。例如，陳小東主任醫(yī)師在甲狀腺及乳腺疾病的診治方面經(jīng)驗(yàn)豐富，特別在乳腺微創(chuàng)手術(shù)、乳腺癌保乳手術(shù)及前哨淋巴結(jié)活檢等技術(shù)上具有專長。團(tuán)隊(duì)中的副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師等骨干成員也均長期專注于乳腺疾病臨床一線，能夠熟練完成各類乳腺微創(chuàng)及開放手術(shù)。

相關(guān)信息對(duì)照梳理

為了使信息更清晰，以下將兩家醫(yī)院核心科室的部分可量化信息進(jìn)行整理：

對(duì)比項(xiàng)	廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院乳腺外科	湛江中心人民醫(yī)院甲狀腺乳腺外科
醫(yī)院等級(jí)	三級(jí)甲等	三級(jí)甲等
科室性質(zhì)	獨(dú)立乳腺?？?/td>	甲狀腺與乳腺聯(lián)合?？?/td>
核心技術(shù)	超聲引導(dǎo)下真空輔助乳腺旋切術(shù)	超聲引導(dǎo)下真空輔助乳腺活檢旋切術(shù)
技術(shù)共性	微創(chuàng)、疤痕小、恢復(fù)較快、用于診斷與治療	微創(chuàng)、疤痕小、恢復(fù)較快、用于診斷與治療
學(xué)科帶頭人示例	張振海 主任醫(yī)師	陳小東 主任醫(yī)師

關(guān)于項(xiàng)目價(jià)格的說明

微創(chuàng)手術(shù)的費(fèi)用并非固定值，它通常是一個(gè)“組合費(fèi)用”，主要包括：手術(shù)操作費(fèi)、一次性旋切刀耗材費(fèi)、麻醉費(fèi)、術(shù)前檢查費(fèi)、病理化驗(yàn)費(fèi)等。其中，耗材費(fèi)（主要是旋切穿刺針）占比較大，且因品牌（進(jìn)口或國產(chǎn)）不同而有差異?？傮w費(fèi)用會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的具體情況（大小、數(shù)量）、所選耗材以及醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)而浮動(dòng)。患者可以在門診咨詢時(shí)，由醫(yī)生根據(jù)初步方案進(jìn)行大致的費(fèi)用估算。

關(guān)于乳腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)的常見問答

為了讓讀者對(duì)“微創(chuàng)手術(shù)”這一選擇有更透徹的認(rèn)識(shí)，這里延伸幾個(gè)常見的科普要點(diǎn)：

Q1: 微創(chuàng)手術(shù)能把結(jié)節(jié)切干凈嗎？

A: 對(duì)于適合微創(chuàng)切除的良性結(jié)節(jié)，在超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)下，醫(yī)生可以完整切除病灶。手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)生通常會(huì)再次用超聲掃描手術(shù)區(qū)域，確認(rèn)無殘留后方可結(jié)束。對(duì)于較大結(jié)節(jié)，有時(shí)可能需要穿刺2-3個(gè)點(diǎn)以確保切除范圍足夠。

Q2: 微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)開放手術(shù)主要區(qū)別在哪？

A: 主要區(qū)別在于手術(shù)入路和創(chuàng)傷大小。傳統(tǒng)手術(shù)需要在乳房表面做數(shù)厘米長的切口，直接暴露并切除結(jié)節(jié)，術(shù)后可能留下較明顯疤痕。微創(chuàng)手術(shù)僅通過一個(gè)針孔大小的入口完成操作，創(chuàng)傷和疤痕顯著減小，術(shù)后疼痛感通常更輕，恢復(fù)日常生活和工作的時(shí)間也更短。

Q3: 手術(shù)后有哪些需要注意的？

- 壓迫包扎：術(shù)后乳房部位會(huì)用彈力繃帶加壓包扎24-48小時(shí)，目的是止血和防止血腫形成，期間需遵醫(yī)囑保持。

- 活動(dòng)限制：術(shù)后短期內(nèi)應(yīng)避免患側(cè)手臂提重物、過度伸展或劇烈運(yùn)動(dòng)，以防牽拉傷口。

- 病理報(bào)告：切出的組織一定會(huì)送病理檢查，這是判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)的“金標(biāo)準(zhǔn)”。務(wù)必關(guān)注并取回病理報(bào)告，并遵從醫(yī)生對(duì)報(bào)告的解讀和后續(xù)隨訪建議。

- 定期復(fù)查：即便是良性結(jié)節(jié)切除后，仍建議定期進(jìn)行乳腺健康檢查，因?yàn)槭中g(shù)解決的是已發(fā)現(xiàn)的病灶，而定期篩查是長期健康管理的一部分。

選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，患者可以綜合考慮醫(yī)院的專業(yè)資質(zhì)、科室的技術(shù)特色、醫(yī)生的專長方向以及就醫(yī)的可及性等多方面因素。通過正規(guī)醫(yī)院的?？崎T診進(jìn)行詳細(xì)咨詢和評(píng)估，是獲得針對(duì)性診療方案的基礎(chǔ)。