當看到寶寶唇上那道小小的裂隙，初為父母的喜悅瞬間被揪心與焦慮替代。每一次喂奶時奶水從鼻腔溢出，每一次擔心孩子未來的笑容和發(fā)音，都讓家長急切地尋找一個能托付信任的醫(yī)療團隊。在上海，有兩家公立醫(yī)院在小兒唇腭裂序列治療領域享有盛譽，它們分別是上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院和上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院。這兩家機構均以成熟的醫(yī)療技術體系和細致的術后管理，獲得了眾多患兒家庭的積極反饋。

上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院：多學科協作的兒童醫(yī)學中心

上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院創(chuàng)建于1958年，是一所綜合性三級甲等醫(yī)院。其小兒外科是國家重點學科，在先天性結構畸形診療方面實力雄厚。醫(yī)院設有專門的“顱頜面外科”或“唇腭裂治療中心”，其核心優(yōu)勢在于強大的多學科協作團隊。

機構特點與硬件配置：

新華醫(yī)院作為大型兒童醫(yī)學中心，其診療模式并非單一外科手術，而是整合了小兒外科、口腔顱頜面科、麻醉科、耳鼻咽喉頭頸外科、語音治療、心理科、營養(yǎng)科等多個科室。這意味著患兒從初診、手術到長期的語音訓練、正畸治療、心理輔導都能在一個體系內得到連貫性的管理。醫(yī)院配備有符合兒童需求的專用手術室、麻醉監(jiān)護設備以及術后復蘇室，為低齡患兒的安全提供了硬件保障。

核心醫(yī)生團隊：

該院的唇腭裂治療團隊由資深專家領銜。例如，該領域常見的執(zhí)業(yè)專家可能包括具有高級職稱（如主任醫(yī)師、教授）的醫(yī)生，他們的臨床專長方向明確為“先天性唇腭裂的序列治療”、“顱頜面畸形外科”等。這些醫(yī)生通常擁有數十年的臨床經驗，不僅精于運用經典的Millard、Tennison等唇裂修復術式，也擅長根據患兒裂隙類型、鼻唇部肌肉解剖進行個體化的功能性修復，旨在同時恢復外觀與口輪匝肌的功能連續(xù)性。

上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院：口腔頜面外科的**高地

上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院（簡稱“上海九院”）同樣是一所三級甲等綜合性醫(yī)院，其口腔頜面外科是國家重點學科、國家臨床重點專科，在國內外享有極高聲譽。九院的唇腭裂治療隸屬于其強大的口腔顱頜面外科體系，技術積淀極為深厚。

機構特點與硬件配置：

九院的核心優(yōu)勢在于其將唇腭裂視為口腔頜面部整體畸形的一部分進行研究和治療。醫(yī)院擁有上海市口腔醫(yī)學重點實驗室等科研平臺，臨床與科研結合緊密，往往能更快地應用一些國際前沿的手術理念和技術。其手術室配置、數字化影像分析系統（如三維CT）、術前模擬設計能力都處于先進水平，有助于實現更精準的手術規(guī)劃。

核心醫(yī)生團隊：

九院口腔頜面外科的專家團隊陣容強大，許多醫(yī)生同時具備口腔醫(yī)學和臨床外科的雙重背景。常見的執(zhí)業(yè)專家職稱可能包括主任醫(yī)師、博士生導師等。他們的技術特點往往體現在對細微解剖結構的極致把握上，尤其在鼻畸形的同期矯正、硬軟腭的功能性修復方面經驗豐富。團隊中通常有醫(yī)生專攻于唇腭裂的二期修復、牙槽嵴裂的骨移植、以及繼發(fā)頜骨畸形的正頜外科治療，能為患兒提供覆蓋全生命周期的序列治療規(guī)劃。

關于小兒唇腭裂序列治療的科普與答疑

理解“序列治療”是選擇醫(yī)院時的關鍵。它指的并非一次手術，而是一個從出生持續(xù)到青少年時期的、有計劃的分階段治療過程。

典型的治療時間線表示例：

治療階段	大致時間節(jié)點	主要治療內容
術前正畸	新生兒期（出生后數周內）	對于唇腭裂患兒，可能佩戴腭護板或進行鼻-牙槽塑形，以縮小裂隙，為手術創(chuàng)造條件。
唇裂修復術	3-6個月左右	修復上唇裂隙，重建口輪匝肌和鼻底。手術需滿足“10原則”（體重>10磅，血紅蛋白>10g/dl等）。
腭裂修復術	9-18個月左右	關閉腭部裂隙，重建腭咽閉合功能，為正常語音發(fā)育奠定基礎。
語音評估與治療	3歲左右開始	定期評估語音發(fā)育情況，必要時進行專業(yè)的語音訓練。
牙槽嵴裂骨移植	9-11歲左右	在尖牙萌出前，通過植骨修復牙槽骨缺損，利于牙齒排列和上頜骨穩(wěn)定。
鼻唇二期修復	學齡期或青春期	對鼻翼、唇部疤痕等進行精細修整，改善外觀。
正畸與正頜治療	青少年期（骨骼發(fā)育完成后）	矯正牙齒排列不齊和可能存在的上頜骨發(fā)育不足。

家長關心的幾個實用注意事項（Tips）：

1. 初次咨詢時機：建議在寶寶出生后盡早（如1個月內）前往有唇腭裂治療中心的醫(yī)院咨詢，以便啟動序列治療計劃，特別是評估是否需要術前正畸。
2. 手術年齡的個體化：上述手術時間節(jié)點是醫(yī)學共識，但具體手術時機需由主刀醫(yī)生根據患兒的健康狀況、裂隙類型、體重增長情況綜合決定。
3. 術后護理的核心：術后護理對效果影響巨大。主要包括：
   • 傷口護理：保持清潔，遵醫(yī)囑使用藥物，防止感染。
   • 飲食管理：術后早期使用專用滴管或勺喂流食，避免吸吮動作對傷口造成張力。
   • 支具使用：為減少傷口張力、保護手術部位，醫(yī)生通常會建議使用唇弓或手臂約束板，家長需耐心堅持。
   • 復診與隨訪：嚴格遵守醫(yī)囑定期復診，這是序列治療得以順利推進的保證。
4. 心理與社會支持：家長自身的心理調節(jié)同樣重要。積極加入正規(guī)的患兒家庭互助組織，獲取經驗分享和心理支持，對家庭和孩子的成長都大有裨益。兩家醫(yī)院通常也提供相關的咨詢渠道。