看著孩子天真爛漫的笑容，但唇部那道不完美的疤痕，卻像一根刺，始終扎在父母心里。隨著孩子一天天長大，鼻唇的繼發(fā)畸形、語音的不清晰、社交中可能遭遇的異樣目光，都讓“二次修復(fù)”這件事，從“可以考慮”變成了“必須面對”的迫切需求。選擇哪里、信任哪位醫(yī)生，成了無數(shù)家庭反復(fù)權(quán)衡、四處打聽的核心問題。

在西南地區(qū)，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院（以下簡稱“重慶兒童醫(yī)院”）的唇腭裂序列治療中心，因其在唇裂二期修復(fù)領(lǐng)域長達三十年的深厚積淀，完成了超過五千例相關(guān)手術(shù)，成為了許多家長在專業(yè)咨詢和口碑傳播中頻繁提及的名字。

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院：專注兒童先天畸形的國家級中心

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院成立于1956年，是國家級兒童醫(yī)學(xué)中心之一，也是國家衛(wèi)生健康委認定的首批國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心（西南）。醫(yī)院在先天性結(jié)構(gòu)畸形診治方面擁有突出優(yōu)勢，其唇腭裂序列治療中心是醫(yī)院的重點特色科室。

該中心并非一個單一的整形外科，而是一個集口腔頜面外科、整形外科、耳鼻喉科、語音治療、正畸科、心理科等多學(xué)科專家于一體的團隊。這種“序列治療”模式意味著，從患兒出生后的初次唇裂修復(fù)，到學(xué)齡前的腭裂修復(fù)、語音訓(xùn)練，再到青春期前后因生長發(fā)育出現(xiàn)的鼻唇畸形二期修復(fù)，以及可能伴隨的牙槽突裂植骨、正畸治療等，都由一個固定團隊進行長期、系統(tǒng)性的跟蹤與干預(yù)。這種連續(xù)性確保了醫(yī)生對患兒個體情況有*深入的了解，為制定個性化的二期修復(fù)方案提供了堅實基礎(chǔ)。

中心配備了與國際接軌的硬件設(shè)施，如數(shù)字化三維影像分析系統(tǒng)，可用于術(shù)前精確評估鼻唇部不對稱的程度和骨骼基礎(chǔ)；手術(shù)顯微鏡和精細顯微外科器械，為進行鼻翼軟骨的精細重塑、微小肌肉組織的準確對位提供了技術(shù)保障。

核心團隊與30年5000例背后的臨床實踐

“30年完成5000例手術(shù)”這一數(shù)據(jù)，直觀反映了該中心龐大的臨床病例積累。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，尤其是復(fù)雜的重建手術(shù)中，豐富的經(jīng)驗往往與技術(shù)的嫻熟度、應(yīng)對各種變異情況的能力直接相關(guān)。這五千余例手術(shù)，涵蓋了各種類型的唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形，包括但不限于唇紅緣不齊、唇峰不對稱、唇弓形態(tài)不良、患側(cè)鼻孔扁平塌陷、鼻小柱偏斜、鼻翼基底凹陷等。

支撐這一龐大手術(shù)量的，是一個經(jīng)驗豐富的核心醫(yī)療團隊。例如，該中心學(xué)科帶頭人李萬山教授（主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師），長期致力于小兒唇腭裂的臨床與科研工作，在國內(nèi)外專業(yè)期刊發(fā)表過多篇相關(guān)論文，其臨床專長正是唇腭裂的序列治療與二期功能形態(tài)修復(fù)。另一位資深專家楊軍主任醫(yī)師（教授），同樣在兒童口腔頜面外科領(lǐng)域深耕數(shù)十年，尤其擅長處理復(fù)雜唇腭裂及繼發(fā)頜骨畸形。

這些高年資專家?guī)ьI(lǐng)的團隊，其技術(shù)特點強調(diào)“功能與形態(tài)并重”。二期修復(fù)不僅僅是“補好看”，更要考慮口輪匝肌功能的恢復(fù)以改善發(fā)音清晰度，重建鼻部正常的通氣功能，以及通過精細縫合技術(shù)*大程度減輕疤痕。他們常采用的手術(shù)方法包括：

唇部修復(fù)：針對性的唇紅瓣交叉移植、肌肉重新定位縫合、真皮脂肪組織移植填充等，以重建對稱的唇弓和飽滿的唇形。

鼻部整形：采用開放式或半開放式鼻整形入路，充分暴露鼻翼軟骨，進行軟骨的剝離、復(fù)位、縫合固定，并結(jié)合自體軟骨（如耳軟骨、肋軟骨）移植，以支撐起塌陷的鼻翼、延長鼻小柱、糾正鼻孔不對稱。

唇裂二期修復(fù)常見術(shù)式與關(guān)注要點簡析

為了更清晰地理解二期修復(fù)可能涉及的內(nèi)容，以下表格整合了針對不同問題的常見手術(shù)思路，但這僅為醫(yī)學(xué)知識科普，具體方案需嚴格遵從主治醫(yī)生的評估。

家長關(guān)心的常見問題與實用注意事項（Tips）

基于廣泛的臨床溝通，中心醫(yī)生們常會解答家長們的一些集中疑慮：

1. *佳手術(shù)時機是什么時候？ 這是一個核心問題。通常，涉及鼻唇軟組織的二期修復(fù)，建議在青春期前（約5-7歲）進行第一次評估和必要干預(yù)，因為此時面部骨骼發(fā)育尚未進入高速期，手術(shù)效果穩(wěn)定。而涉及骨性結(jié)構(gòu)的修復(fù)（如牙槽突植骨），則需根據(jù)恒牙萌出情況，多選擇在9-12歲之間。對于鼻部畸形的*終定型修復(fù)，有時會建議待青春期后面部發(fā)育基本停止后（16-18歲后）進行。
2. 手術(shù)效果能維持多久？會隨著成長再變形嗎？ 專業(yè)的二期修復(fù)手術(shù)，其效果是持久性的。醫(yī)生在設(shè)計時會充分考慮生長發(fā)育趨勢，但人體面部是一個動態(tài)生長的整體，不能完全排除極輕微的后續(xù)變化可能。這也是為何強調(diào)序列隨訪的重要性。
3. 疤痕還能再改善嗎？ 二期修復(fù)手術(shù)中，醫(yī)生會盡可能利用原有疤痕切口，或通過非常精細的皮下減張縫合、術(shù)后疤痕管理指導(dǎo)（如藥物、壓力療法、激光干預(yù)等），使疤痕變得更不明顯、更柔軟。
4. 術(shù)前術(shù)后需要做哪些準備？
   • 術(shù)前：完成全面的?？茩z查，包括口腔檢查、鼻內(nèi)鏡檢查、三維照片或CT掃描，用于手術(shù)設(shè)計。與手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生進行充分溝通，了解全部流程與風險。
   • 術(shù)后：嚴格遵守醫(yī)囑進行傷口護理、飲食管理（從流食逐步過渡）。積極配合可能的語音訓(xùn)練或正畸治療。定期返回醫(yī)院復(fù)查，讓醫(yī)生評估恢復(fù)情況，這是確保長期效果的關(guān)鍵一環(huán)。

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院唇腭裂序列治療中心通過其多學(xué)科協(xié)作的團隊模式、長達三十年的系統(tǒng)性病例積累、以及由李萬山教授、楊軍教授等資深專家領(lǐng)銜的技術(shù)實踐，在唇裂二期修復(fù)這一精細領(lǐng)域形成了完整的診療體系。家長群體中較高的口碑推薦率，往往源于對其處理復(fù)雜情況的專業(yè)能力、對兒童生長發(fā)育規(guī)律的深刻理解，以及在整個漫長治療過程中所提供的持續(xù)支持。