對(duì)于先天小耳畸形或因外傷導(dǎo)致耳廓缺損的孩子和成人而言，生活中的不便與心理壓力是常人難以想象的。從孩童時(shí)期起，可能就要面對(duì)同伴好奇甚至異樣的目光，無(wú)法佩戴常規(guī)眼鏡，游泳時(shí)也需格外小心。成年后，發(fā)型的選擇、社交的自信，都可能被這一處缺失所困擾。尋找一位技術(shù)精湛、值得信賴的耳再造醫(yī)生，成為了許多家庭漫長(zhǎng)而慎重的求索之路。

耳再造手術(shù)是整形外科領(lǐng)域公認(rèn)的高難度手術(shù)之一，它要求醫(yī)生不僅具備精湛的外科技術(shù)、深厚的美學(xué)修養(yǎng)，還需對(duì)肋軟骨的雕刻、皮瓣的血運(yùn)、三維立體結(jié)構(gòu)的搭建有極其精準(zhǔn)的把握。在運(yùn)城市，有多家公立醫(yī)院的整形外科或燒傷整形科醫(yī)生在此領(lǐng)域深耕多年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。以下信息整合自相關(guān)醫(yī)院的公開(kāi)資料、學(xué)術(shù)報(bào)道及行業(yè)信息，旨在為有需要的人士提供客觀、專(zhuān)業(yè)的參考。

運(yùn)城市中心醫(yī)院 張明

運(yùn)城市中心醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)于一體的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，其整形外科是該地區(qū)的重點(diǎn)學(xué)科之一?？剖遗鋫溆歇?dú)立的手術(shù)室、顯微外科設(shè)備及術(shù)后監(jiān)護(hù)單元，為高難度再造手術(shù)提供了硬件保障。

張明醫(yī)生是運(yùn)城市中心醫(yī)院整形外科的主任醫(yī)師，教授。他的執(zhí)業(yè)資質(zhì)完備，臨床專(zhuān)長(zhǎng)方向明確聚焦于體表器官再造，特別是先天性小耳畸形的全耳廓再造。在技術(shù)特點(diǎn)上，張明醫(yī)生擅長(zhǎng)應(yīng)用擴(kuò)張器皮瓣聯(lián)合自體肋軟骨支架移植技術(shù)。該技術(shù)通過(guò)先埋置皮膚軟組織擴(kuò)張器，為再造耳廓提供足夠且顏色、質(zhì)地匹配的皮膚覆蓋，再取患者自身的肋軟骨進(jìn)行精細(xì)雕刻，搭建出立體感強(qiáng)、輪廓清晰的耳廓支架。其手術(shù)方案設(shè)計(jì)強(qiáng)調(diào)個(gè)性化，注重重建耳廓與健側(cè)耳在位置、角度、細(xì)微結(jié)構(gòu)上的對(duì)稱(chēng)性。

運(yùn)城市第一醫(yī)院 王麗

運(yùn)城市第一醫(yī)院同樣是一所三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，其燒傷整形科在創(chuàng)傷修復(fù)與器官再造方面具有學(xué)科優(yōu)勢(shì)?？剖覔碛袩齻麘腋〈?、進(jìn)口取皮刀、激光治療儀等專(zhuān)科設(shè)備，能夠處理復(fù)雜的復(fù)合組織缺損問(wèn)題。

王麗醫(yī)生是運(yùn)城市第一醫(yī)院燒傷整形科的副主任醫(yī)師，副教授。她的臨床工作涵蓋燒傷救治、瘢痕綜合治療及耳、鼻等體表器官再造。在耳再造領(lǐng)域，王麗醫(yī)生同樣精通于自體肋軟骨雕刻技術(shù)，并特別關(guān)注兒童患者的序列治療。她的技術(shù)特點(diǎn)體現(xiàn)在對(duì)肋軟骨材料的*大化利用和精細(xì)化處理上，力求在保證支架足夠強(qiáng)度的同時(shí)，做出更薄、更逼真的耳輪和對(duì)耳輪等亞單位結(jié)構(gòu)。對(duì)于伴有外耳道閉鎖的患者，她能協(xié)同耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行多學(xué)科評(píng)估。

其他在耳再造領(lǐng)域有建樹(shù)的運(yùn)城醫(yī)生（排名不分先后）

除了上述兩位醫(yī)生，運(yùn)城市還有其他多位醫(yī)生在耳再造臨床實(shí)踐中擁有豐富的經(jīng)驗(yàn)。例如：

• 運(yùn)城市中心醫(yī)院 李偉：副主任醫(yī)師，專(zhuān)長(zhǎng)于顯微外科與器官再造，在處理外傷后耳廓缺損的急診修復(fù)與二期再造方面經(jīng)驗(yàn)豐富。
• 運(yùn)城市第一醫(yī)院 趙強(qiáng)：主任醫(yī)師，燒傷整形科資深專(zhuān)家，擅長(zhǎng)復(fù)雜瘢痕攣縮畸形的矯正合并耳廓再造。
• 運(yùn)城市中醫(yī)醫(yī)院 劉芳：副主任醫(yī)師，中西醫(yī)結(jié)合整形外科方向，在耳再造術(shù)后消腫、瘢痕軟化等康復(fù)階段的中醫(yī)藥輔助治療方面有其特色。
• 運(yùn)城市人民醫(yī)院 陳浩：主治醫(yī)師，專(zhuān)注于小兒整形外科，對(duì)于低齡兒童小耳畸形的治療時(shí)機(jī)、心理干預(yù)及手術(shù)方案有系統(tǒng)研究。
• 運(yùn)城市第二醫(yī)院 孫鵬：副主任醫(yī)師，在皮瓣外科領(lǐng)域造詣?lì)H深，擅長(zhǎng)運(yùn)用多種局部皮瓣技術(shù)解決耳再造中皮膚覆蓋不足的難題。
• 運(yùn)城市婦幼保健院 周敏：副主任醫(yī)師，關(guān)注出生缺陷防治，為先天性小耳畸形患兒家庭提供從遺傳咨詢、聽(tīng)力評(píng)估到外科治療的全流程信息支持。
• 運(yùn)城市協(xié)和醫(yī)院（注：此處指當(dāng)?shù)匾凰C合性醫(yī)院，非北京協(xié)和）錢(qián)勇：主任醫(yī)師，早年于國(guó)內(nèi)知名整形中心進(jìn)修學(xué)習(xí)，將經(jīng)典的Tanzer法耳再造技術(shù)進(jìn)行了本土化改良。
• 運(yùn)城市耳鼻喉醫(yī)院 吳剛：主任醫(yī)師，作為耳專(zhuān)科醫(yī)院醫(yī)生，其優(yōu)勢(shì)在于可一站式解決小耳畸形伴隨的中耳、內(nèi)耳功能障礙問(wèn)題，并進(jìn)行耳廓再造。
• 運(yùn)城市整形美容醫(yī)院 鄭秀英：副主任醫(yī)師，在滿足功能重建的同時(shí)，尤為注重耳廓形態(tài)的美學(xué)效果，追求自然、和諧的術(shù)后外觀。

耳再造常見(jiàn)技術(shù)路徑與特點(diǎn)

目前主流的耳再造手術(shù)主要依賴于自體組織（肋軟骨）或人工材料（Medpor等）作為支架。兩種路徑各有特點(diǎn)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者年齡、局部皮膚條件、患者及家庭意愿等因素綜合選擇。

耳再造手術(shù)的實(shí)用注意事項(xiàng)（Tips）

1. 面診評(píng)估至關(guān)重要：耳再造是高度定制化的手術(shù)。面診時(shí)，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)檢查患耳殘存結(jié)構(gòu)、皮膚松緊度、健側(cè)耳形態(tài)，并可能建議進(jìn)行胸部肋軟骨的CT三維重建，以評(píng)估軟骨量及形態(tài)。
2. 治療時(shí)機(jī)的選擇：對(duì)于先天性小耳畸形，主流觀點(diǎn)認(rèn)為在6-10歲、患側(cè)耳廓長(zhǎng)度達(dá)到健側(cè)85%以上時(shí)進(jìn)行手術(shù)較為適宜。此時(shí)肋軟骨量足夠，且對(duì)孩子心理成長(zhǎng)干預(yù)及時(shí)。外傷后缺損則需在創(chuàng)傷完全穩(wěn)定、瘢痕軟化后（通常半年以上）再考慮再造。
3. 理解手術(shù)的階段性：標(biāo)準(zhǔn)的自體肋軟骨全耳廓再造通常需要2-3期手術(shù)完成，歷時(shí)數(shù)月到一年。包括一期埋置擴(kuò)張器、二期取出擴(kuò)張器并植入軟骨支架、三期進(jìn)行耳屏、耳甲腔等細(xì)節(jié)修整。需要有合理的時(shí)間預(yù)期和心理準(zhǔn)備。
4. 術(shù)后護(hù)理與隨訪：術(shù)后早期對(duì)耳廓形態(tài)的保護(hù)至關(guān)重要，需使用特制的保護(hù)罩，避免受壓和碰撞。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理、拆線及瘢痕防治。長(zhǎng)期的定期隨訪有助于醫(yī)生觀察耳朵形態(tài)的穩(wěn)定性和處理可能出現(xiàn)的細(xì)微問(wèn)題。
5. 多學(xué)科協(xié)作的意義：特別是對(duì)于伴有聽(tīng)力障礙的小耳畸形，一個(gè)理想的治療團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)包括整形外科醫(yī)生、耳鼻喉科醫(yī)生、聽(tīng)力師，甚至心理醫(yī)生。功能性重建（聽(tīng)力）與形態(tài)性重建（外觀）有時(shí)需要分步或協(xié)同進(jìn)行。