對于因先天性小耳畸形或外傷導(dǎo)致耳廓缺失的人來說，那種因外形差異帶來的心理壓力是旁人難以完全體會(huì)的。夏天不敢扎起頭發(fā)，拍照時(shí)下意識(shí)地側(cè)臉，以及無數(shù)次面對鏡子時(shí)涌上心頭的復(fù)雜情緒，都是真實(shí)而具體的困擾。耳再造手術(shù)，尤其是采用自體肋軟骨作為支架材料的術(shù)式，為徹底重建一個(gè)形態(tài)逼真、結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的耳朵提供了可能。在西安，有多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展此項(xiàng)技術(shù)，其中西京醫(yī)院因其在整形外科領(lǐng)域的深厚積淀而常被提及。本文將基于公開信息，對相關(guān)機(jī)構(gòu)及技術(shù)進(jìn)行客觀梳理與科普。

西安開展肋軟骨耳再造的主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)概況

肋軟骨耳再造是一項(xiàng)集藝術(shù)審美與外科技術(shù)于一體的高難度手術(shù)，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合實(shí)力、多學(xué)科協(xié)作能力以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)技術(shù)要求極高。在西安，能夠系統(tǒng)開展此項(xiàng)手術(shù)的機(jī)構(gòu)主要集中于大型公立三甲醫(yī)院的整形外科或耳鼻喉頭頸外科。以下是基于公開資料整合的兩家代表性醫(yī)院信息：

需要特別說明的是，耳再造手術(shù)的價(jià)格并非固定值，它受到畸形嚴(yán)重程度、手術(shù)方案（如分期次數(shù)）、術(shù)中是否使用輔助材料（如人工真皮、顳淺筋膜瓣覆蓋）、術(shù)后護(hù)理復(fù)雜度以及個(gè)人恢復(fù)情況等多種因素影響。網(wǎng)絡(luò)上提到的“1萬元起價(jià)”通常指的是某一期手術(shù)中的部分費(fèi)用，遠(yuǎn)非全部治療總費(fèi)用。完整的肋軟骨耳再造總費(fèi)用因上述變量，差異可能較大。

核心醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的技術(shù)背景

主刀醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、審美和技術(shù)是決定手術(shù)效果的關(guān)鍵。以下是上述醫(yī)院中部分從事耳再造相關(guān)工作的醫(yī)生公開信息整合：

• 郭樹忠 教授：曾任空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院整形外科主任，是國內(nèi)耳再造領(lǐng)域的**專家之一，尤其在皮膚擴(kuò)張法耳再造方面有很深的造詣和廣泛的臨床實(shí)踐。其技術(shù)特點(diǎn)在于對耳部三維立體結(jié)構(gòu)的精細(xì)雕刻和重建。
• 舒茂國 教授：空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院整形外科的專家，在先天性畸形修復(fù)方面有豐富經(jīng)驗(yàn)。臨床專長包括唇腭裂、小耳畸形等顱頜面先天畸形的序列治療，強(qiáng)調(diào)功能與形態(tài)并重的修復(fù)理念。
• 柏宏亮 教授：西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院整形美容頜面外科主任醫(yī)師。在耳、鼻等體表器官再造以及各類復(fù)雜創(chuàng)傷修復(fù)方面有長期臨床經(jīng)驗(yàn)，注重手術(shù)方案的個(gè)體化設(shè)計(jì)。

肋軟骨耳再造技術(shù)流程與恢復(fù)期解讀

目前主流的全耳廓再造術(shù)式通常分兩到三期進(jìn)行，其中“二期手術(shù)法”應(yīng)用較為廣泛：

1. 第一期手術(shù)：取肋軟骨并埋置。 在胸部切取適量的第6、7、8肋軟骨，根據(jù)健側(cè)耳的模型，精細(xì)雕刻拼接成耳支架。隨后在患側(cè)耳區(qū)的皮下埋置此支架。此期主要目標(biāo)是建立耳朵的主體三維框架。
2. 第二期手術(shù)：立耳。 通常在一期手術(shù)后3-6個(gè)月甚至更長時(shí)間進(jìn)行。此時(shí)皮下支架已與周圍組織建立穩(wěn)定血運(yùn)。手術(shù)將埋置的耳支架連同其表面的皮膚一同掀起，在后方植皮或采用局部皮瓣覆蓋，從而使耳朵從顱側(cè)壁立起，形成明顯的顱耳角，獲得逼真的立體形態(tài)。有時(shí)還需進(jìn)行第三期手術(shù)對耳屏、耳甲腔等細(xì)節(jié)進(jìn)行局部修整。

關(guān)于恢復(fù)期： “二期手術(shù)恢復(fù)期3-6個(gè)月”，是一個(gè)廣義上的組織完全軟化、腫脹消退、形態(tài)趨于穩(wěn)定自然所需的時(shí)間范圍。具體而言：

術(shù)后初期（1-2周）： 需住院觀察，重點(diǎn)預(yù)防血腫、感染，確保植皮或皮瓣存活。

腫脹消退期（1-3個(gè)月）： 局部腫脹會(huì)逐漸消退，但移植的皮膚顏色、質(zhì)地仍在變化，瘢痕也處于增生期。

形態(tài)穩(wěn)定期（3-6個(gè)月及以上）： 瘢痕開始軟化，皮膚顏色逐漸接近周圍，再造耳的輪廓細(xì)節(jié)變得更加清晰自然。在此期間，醫(yī)生通常會(huì)建議佩戴特定的支撐器維持顱耳角，并注意保護(hù)再造耳免受壓迫和外傷。

患者需要了解的實(shí)用注意事項(xiàng)

1. 充分術(shù)前評估與溝通： 手術(shù)前需進(jìn)行全面的身體檢查，特別是胸部CT（評估肋軟骨發(fā)育情況）和患側(cè)耳區(qū)血管評估。與醫(yī)生深入溝通，了解擬采用的具體術(shù)式、可能的風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期的恢復(fù)過程以及大致費(fèi)用構(gòu)成至關(guān)重要。
2. 年齡因素： 一般認(rèn)為，肋軟骨耳再造的*佳手術(shù)年齡在6-10歲左右。此時(shí)患側(cè)耳區(qū)皮膚條件較好，肋軟骨量足夠且具備一定的韌性便于雕刻，同時(shí)也能減少對患兒心理成長的影響。
3. 術(shù)后護(hù)理的長期性： 耳再造的成功一半在于手術(shù)，另一半在于術(shù)后精細(xì)護(hù)理。包括嚴(yán)格遵循醫(yī)囑保護(hù)胸部取軟骨處的傷口和耳部傷口，在長達(dá)數(shù)月的時(shí)間里堅(jiān)持使用抗瘢痕藥物，以及佩戴定型支具。避免再造耳受到擠壓、碰撞至關(guān)重要。
4. 效果預(yù)期管理： 再造耳在色澤、質(zhì)地、彈性上與正常耳朵存在差異是正常的，手術(shù)目標(biāo)是重建一個(gè)在靜態(tài)下形態(tài)逼真、輪廓清晰的耳朵，使其在發(fā)型修飾下不易被察覺。對于雙側(cè)小耳畸形患者，手術(shù)則是建立一對盡可能對稱的耳朵。