臉上或身上有一塊明顯的胎記，可能從小就是被同學(xué)開(kāi)玩笑的對(duì)象，或者總在重要的社交場(chǎng)合下意識(shí)地想要遮擋。它不僅影響著外觀，更可能在心里埋下不自信的種子。當(dāng)決定通過(guò)手術(shù)來(lái)改變時(shí)，如何在福州找到技術(shù)可靠、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)院和醫(yī)生，就成了首要且關(guān)鍵的問(wèn)題。

在福州地區(qū)，福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（簡(jiǎn)稱“附一醫(yī)院”）的皮膚科和福建省立醫(yī)院的整形外科，是眾多有相關(guān)需求者經(jīng)常提及和咨詢的兩家公立三甲醫(yī)院。這兩家機(jī)構(gòu)在胎記等皮膚腫物的外科治療領(lǐng)域，均積累了深厚的臨床經(jīng)驗(yàn)，擁有各自的技術(shù)特色和優(yōu)勢(shì)口碑。

福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚科

機(jī)構(gòu)概況：

福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院是福建省首批三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，其皮膚科是國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)?？疲彩歉＝ㄊ∑つw病性病防治研究所的掛靠單位，在省內(nèi)外皮膚學(xué)界享有很高的學(xué)術(shù)地位?？剖以O(shè)有獨(dú)立的皮膚外科亞專業(yè)，專門處理包括各類胎記（如色素痣、太田痣、咖啡斑、皮脂腺痣等）、皮膚良惡性腫瘤在內(nèi)的需要手術(shù)干預(yù)的皮膚問(wèn)題。

核心硬件與技術(shù)特色：

科室擁有完備的皮膚外科手術(shù)室及相應(yīng)的手術(shù)設(shè)備。除了傳統(tǒng)的梭形切除縫合術(shù)，其特色在于綜合運(yùn)用多種微創(chuàng)與精準(zhǔn)技術(shù)。例如，對(duì)于面積較小或位置特殊的色素性胎記，可能會(huì)采用精細(xì)美容縫合技術(shù)，旨在*大限度減少術(shù)后疤痕。對(duì)于某些類型的胎記，科室醫(yī)生也會(huì)根據(jù)實(shí)際情況，評(píng)估并聯(lián)合使用激光治療（如調(diào)Q激光、皮秒激光）作為手術(shù)的補(bǔ)充或替代方案，這體現(xiàn)了皮膚科在處理皮膚色素問(wèn)題上的綜合診療優(yōu)勢(shì)。皮膚科醫(yī)生對(duì)于皮膚層次、皮紋走向有深刻理解，在切除時(shí)注重兼顧徹底性與美學(xué)效果。

相關(guān)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)：

皮膚外科的醫(yī)生通常同時(shí)具備扎實(shí)的皮膚病學(xué)理論基礎(chǔ)和外科操作技能。例如，程波主任醫(yī)師，作為科室負(fù)責(zé)人，在皮膚腫瘤、疑難皮膚病的診治及皮膚外科手術(shù)方面有很深的造詣。其他高年資的皮膚外科醫(yī)生，也長(zhǎng)期專注于色素痣、胎記等體表腫物的精細(xì)化切除與修復(fù)。

福建省立醫(yī)院整形外科

機(jī)構(gòu)概況：

福建省立醫(yī)院同樣是福建省歷史悠久的龍頭三甲醫(yī)院之一，其整形外科（暨福建省整形與美容研究所）是省內(nèi)較早成立的整形外科專業(yè)科室，屬于外科體系下的二級(jí)學(xué)科，專注于通過(guò)外科手術(shù)進(jìn)行體表器官的修復(fù)、再造與美學(xué)改善。

核心硬件與技術(shù)特色：

整形外科的核心優(yōu)勢(shì)在于修復(fù)重建與美容外科技術(shù)的緊密結(jié)合。對(duì)于胎記切除，尤其是面積較大、切除后可能產(chǎn)生皮膚缺損、需要皮瓣轉(zhuǎn)移或植皮修復(fù)的復(fù)雜病例，整形外科醫(yī)生在處理創(chuàng)面、進(jìn)行組織移植和精細(xì)縫合方面經(jīng)驗(yàn)更為豐富。他們擅長(zhǎng)運(yùn)用各種局部皮瓣技術(shù)，將切口設(shè)計(jì)在更隱蔽的位置，或通過(guò)巧妙的組織轉(zhuǎn)移來(lái)避免術(shù)后器官牽拉變形（如 near 眼角、口角、鼻翼等特殊部位）?？剖覔碛袠?biāo)準(zhǔn)的外科手術(shù)室，遵循嚴(yán)格的無(wú)菌操作規(guī)范。

相關(guān)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)：

整形外科的醫(yī)生均經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的外科和整形外科?？朴?xùn)練。例如，陳主任醫(yī)師，在面部美容外科、器官再造及體表腫物修復(fù)方面擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。郭志輝主任醫(yī)師等專家，在瘢痕綜合治療、皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)治療大面積皮膚病變等領(lǐng)域也頗有建樹。他們的專長(zhǎng)更側(cè)重于通過(guò)外科手段解決功能與形態(tài)的雙重問(wèn)題。

兩種路徑的技術(shù)側(cè)重與選擇考量

為了方便理解，這里將兩個(gè)科室在胎記切除手術(shù)上的常見(jiàn)技術(shù)路徑特點(diǎn)進(jìn)行簡(jiǎn)要梳理：

對(duì)比維度	附一醫(yī)院皮膚科（皮膚外科）	省立醫(yī)院整形外科
學(xué)科視角	從皮膚病學(xué)出發(fā)，首要任務(wù)是明確診斷、完整切除病變組織，并處理相關(guān)皮膚問(wèn)題。	從外科學(xué)及整形修復(fù)出發(fā)，側(cè)重于切除后的創(chuàng)面完美閉合、功能保護(hù)與形態(tài)美學(xué)。
技術(shù)側(cè)重	精細(xì)化切除、美容縫合、聯(lián)合激光等皮膚治療手段。	復(fù)雜缺損的修復(fù)、皮瓣成形、植皮、瘢痕綜合管理。
適合情況舉例	診斷明確的良性色素痣、小型皮脂腺痣、咖啡斑等，位置相對(duì)簡(jiǎn)單。	面積較大的胎記、懷疑有惡變傾向需擴(kuò)大切除、位于五官附近易導(dǎo)致畸形的胎記。

需要明確的是，這兩個(gè)科室的適應(yīng)癥有很大重疊，且技術(shù)都在不斷發(fā)展融合。許多皮膚科醫(yī)生也精通美容縫合，而整形外科醫(yī)生同樣重視病變的徹底切除。

關(guān)于胎記切除的常見(jiàn)問(wèn)題科普

1. 手術(shù)一定會(huì)留疤嗎？

   任何突破真皮層的皮膚手術(shù)都會(huì)留下疤痕，這是皮膚愈合的必然過(guò)程?，F(xiàn)代皮膚外科和整形外科的目標(biāo)是將疤痕*小化、美觀化，使其成為一條不明顯的細(xì)線，或隱藏在皮膚紋理中。疤痕*終明顯與否，與胎記大小位置、個(gè)人體質(zhì)（是否為疤痕體質(zhì)）、手術(shù)技術(shù)及術(shù)后護(hù)理都密切相關(guān)。

2. 切除后需要做病理檢查嗎？

   通常建議進(jìn)行。將切除的組織送檢病理，是明確診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，可以100%確認(rèn)胎記的性質(zhì)（良性或惡性），確保治療的安全性與徹底性，這是負(fù)責(zé)任醫(yī)療的必要步驟。

3. 手術(shù)過(guò)程疼嗎？

   手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行。注射麻藥時(shí)會(huì)有短暫的針刺感，麻藥生效后，手術(shù)過(guò)程中一般感覺(jué)不到疼痛。兒童或特別緊張的患者，有時(shí)會(huì)考慮在鎮(zhèn)靜或全身麻醉下進(jìn)行，這需要麻醉醫(yī)生詳細(xì)評(píng)估。

4. 從咨詢到手術(shù)的流程是怎樣的？

   一般流程為：門診掛號(hào)咨詢 -> 醫(yī)生面診，評(píng)估胎記類型、大小、位置及手術(shù)方案 -> 進(jìn)行必要的術(shù)前檢查（如血常規(guī)、凝血功能等） -> 預(yù)約手術(shù)時(shí)間 -> 手術(shù)日進(jìn)行手術(shù) -> 術(shù)后定期換藥、拆線及隨訪。具體流程各醫(yī)院略有差異。

給就診者的實(shí)用注意事項(xiàng)（Tips）

• 初診準(zhǔn)備：就診時(shí)，清晰地向醫(yī)生表達(dá)你的訴求（如“希望盡可能不明顯”），并提供胎記的清晰照片（如有生長(zhǎng)變化史更佳）。
• 充分溝通：與醫(yī)生詳細(xì)討論手術(shù)方案、預(yù)期效果、可能的風(fēng)險(xiǎn)（如感染、出血、疤痕增生等）以及替代治療方案（如激光）。
• 重視病理：理解并同意進(jìn)行病理檢查的重要性。
• 術(shù)后護(hù)理是關(guān)鍵：術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理（保持清潔干燥、按時(shí)換藥）、拆線后及時(shí)使用抗疤痕藥物或敷料、嚴(yán)格防曬（避免色素沉著），這些對(duì)于*終效果的影響不亞于手術(shù)本身。
• 管理預(yù)期：建立合理的期望值，理解“無(wú)痕”是理想目標(biāo)，而“不明顯”是現(xiàn)實(shí)的、可追求的目標(biāo)。疤痕的穩(wěn)定和軟化需要數(shù)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間。