對(duì)于需要拔除頰向智齒的朋友來說，那種經(jīng)歷往往記憶猶新：智齒頂著腮幫子長(zhǎng)，不僅刷牙刷不到，食物殘?jiān)€總往里塞，動(dòng)不動(dòng)就發(fā)炎腫痛，半邊臉都跟著遭殃。更讓人心里打鼓的是，一想到要去拔，腦海中浮現(xiàn)的可能是錘子敲擊的震動(dòng)感、漫長(zhǎng)的術(shù)后恢復(fù)期，以及接下來幾天只能喝粥的“慘淡”生活。這些擔(dān)憂，讓很多人在面對(duì)這顆“不聽話”的智齒時(shí)，總是一拖再拖。

當(dāng)面臨拔除難度較高的頰向智齒時(shí)，選擇一家技術(shù)成熟、設(shè)備先進(jìn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤為關(guān)鍵。在云龍區(qū)乃至徐州市，徐州市口腔醫(yī)院作為一家公立三級(jí)甲等口腔?？漆t(yī)院，其口腔頜面外科在復(fù)雜牙拔除領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。該院成立于上世紀(jì)五十年代，經(jīng)過數(shù)十年的發(fā)展，已成為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)口腔醫(yī)療、教學(xué)、科研的重要中心之一。醫(yī)院配備了如CBCT（錐形束CT）、微創(chuàng)拔牙器械、超聲骨刀等現(xiàn)代化診療設(shè)備，這些硬件為精準(zhǔn)、微創(chuàng)地處理頰向智齒提供了堅(jiān)實(shí)的技術(shù)保障。

徐州市口腔醫(yī)院頜面外科的核心技術(shù)特點(diǎn)

該院在處理頰向阻生智齒時(shí)，強(qiáng)調(diào)“微創(chuàng)化”和“精準(zhǔn)化”的操作理念。所謂的“微創(chuàng)拔牙”，并非單指切口小，而是一套系統(tǒng)性的操作規(guī)范，旨在*大限度地減少對(duì)周圍軟硬組織的創(chuàng)傷。其技術(shù)流程通常包括：

1. 術(shù)前精準(zhǔn)評(píng)估：常規(guī)會(huì)使用CBCT進(jìn)行三維成像，醫(yī)生可以清晰看到智齒牙根的數(shù)量、形態(tài)、彎曲方向，以及其與下頜神經(jīng)管、鄰牙牙根、頜骨厚度的精確位置關(guān)系。這避免了傳統(tǒng)二維X光片可能存在的影像重疊和失真問題，讓醫(yī)生在手術(shù)前就“心中有數(shù)”，制定出個(gè)體化的手術(shù)方案。

2. 術(shù)中微創(chuàng)操作：采用專用的微創(chuàng)拔牙器械，如薄而鋒利的牙挺、超聲骨刀等。超聲骨刀可以在冷切割模式下精準(zhǔn)去除覆蓋牙冠的少量骨質(zhì)或分割牙冠，其工作時(shí)產(chǎn)生的熱量極少，對(duì)骨組織的活性影響小，能有效保護(hù)重要的下頜神經(jīng)。同時(shí)，避免了傳統(tǒng)錘鑿增隙帶來的震動(dòng)感和恐懼心理。

3. 嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男g(shù)后處理：規(guī)范的止血、縫合技術(shù)，配合術(shù)后即時(shí)的冷敷指導(dǎo)，這些細(xì)節(jié)共同作用于控制術(shù)后腫脹和疼痛。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況開具相應(yīng)的藥物，并給予清晰的術(shù)后注意事項(xiàng)指導(dǎo)。

為什么強(qiáng)調(diào)“當(dāng)天消腫”和“不耽誤吃飯”？

這主要得益于微創(chuàng)技術(shù)帶來的組織損傷*小化。創(chuàng)傷小，意味著術(shù)區(qū)周圍的炎癥反應(yīng)和滲出液自然減少，這是術(shù)后腫脹程度輕、消退快的根本原因。同時(shí)，精準(zhǔn)的操作減少了對(duì)咀嚼肌群（如咬?。┑倪^度牽拉或刺激，術(shù)后張口受限的情況會(huì)明顯減輕。在飲食方面，由于創(chuàng)傷小、疼痛感可控，患者通常在麻醉消退后即可進(jìn)食溫涼軟食，無需長(zhǎng)時(shí)間局限于流質(zhì)，這有助于維持正常的營(yíng)養(yǎng)攝入和體力恢復(fù)。當(dāng)然，具體的恢復(fù)情況存在個(gè)體差異，但微創(chuàng)技術(shù)確實(shí)為快速恢復(fù)創(chuàng)造了更好的條件。

了解為你操作的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)

在徐州市口腔醫(yī)院頜面外科，患者通常會(huì)由經(jīng)驗(yàn)豐富的?？漆t(yī)生接診。該科室的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)均具備正規(guī)的執(zhí)業(yè)資質(zhì)和扎實(shí)的頜面外科背景。例如，科室的學(xué)科帶頭人或高年資主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師，通常擁有數(shù)十年的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長(zhǎng)處理各類復(fù)雜阻生智齒拔除、頜面部小腫物切除等手術(shù)。他們的技術(shù)特點(diǎn)普遍表現(xiàn)為操作穩(wěn)健、判斷精準(zhǔn)、注重患者治療過程中的體驗(yàn)。在職稱構(gòu)成上，科室形成了由主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師及住院醫(yī)師構(gòu)成的合理人才梯隊(duì)，能夠應(yīng)對(duì)不同復(fù)雜程度的臨床病例。

關(guān)于拔除頰向智齒的常見疑問與注意事項(xiàng)

• 拔牙時(shí)間：一顆普通的正位智齒可能幾分鐘就能拔除，但一顆完全骨埋伏、緊貼神經(jīng)管的頰向阻生智齒，手術(shù)時(shí)間可能需要半小時(shí)甚至更長(zhǎng)。時(shí)間長(zhǎng)短取決于牙齒的難度，而非醫(yī)生技術(shù)好壞，充分的術(shù)前準(zhǔn)備和精細(xì)的操作才是關(guān)鍵。
• 術(shù)后反應(yīng)：即使采用微創(chuàng)技術(shù)，術(shù)后仍可能出現(xiàn)輕微的腫脹、疼痛和滲血，這屬于正常的組織反應(yīng)。遵循醫(yī)囑進(jìn)行冷敷（術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)）、按時(shí)服用藥物，可以很好地管理這些不適。
• 恢復(fù)周期：軟組織傷口一般一周左右初步愈合，可以拆線。但牙槽骨內(nèi)部的愈合改建則需要數(shù)月時(shí)間。在此期間，應(yīng)保持口腔清潔，避免用患側(cè)咀嚼硬物，防止食物殘?jiān)M(jìn)入創(chuàng)口。

為了更清晰地展示不同難度智齒拔除的大致情況，以下是一個(gè)基于常規(guī)臨床情況的對(duì)比示意表格：

智齒類型	主要特點(diǎn)	技術(shù)要點(diǎn)與可能用到的設(shè)備	術(shù)后恢復(fù)預(yù)期參考
簡(jiǎn)單正位智齒	牙冠已部分或全部萌出，位置正，牙根形態(tài)正常。	常規(guī)牙鉗、牙挺即可拔除。操作相對(duì)簡(jiǎn)單快捷。	創(chuàng)傷小，腫脹疼痛輕微，恢復(fù)快，基本不影響次日正常飲食。
頰向/舌向阻生智齒	牙冠朝向臉頰或舌頭方向傾斜生長(zhǎng)，常頂在鄰牙上或埋在牙齦下。	需要切開牙齦，可能需去除少量骨質(zhì)、分割牙冠。常用微創(chuàng)牙挺、高速渦輪手機(jī)或超聲骨刀。	采用微創(chuàng)技術(shù)可顯著減輕術(shù)后腫脹與疼痛，多數(shù)患者當(dāng)天可進(jìn)食軟食，恢復(fù)期較短。
完全骨埋伏水平阻生智齒	牙齒完全埋在頜骨內(nèi)，呈水平位，牙根常鄰近或接觸下頜神經(jīng)管。	必須切開翻瓣，去除部分骨質(zhì)，常需將牙齒分割成多塊取出。高度依賴CBCT術(shù)前規(guī)劃，常使用超聲骨刀、微創(chuàng)拔牙器械套件。	術(shù)后反應(yīng)相對(duì)明顯，但微創(chuàng)操作可有效控制腫脹程度、降低神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。需嚴(yán)格遵循術(shù)后護(hù)理要求。

選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，患者可以關(guān)注其是否為正規(guī)公立醫(yī)院或具備相應(yīng)資質(zhì)的?？茩C(jī)構(gòu)，是否配備必要的影像檢查和微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備，以及醫(yī)生的專業(yè)背景和臨床經(jīng)驗(yàn)。通過公開的醫(yī)院官網(wǎng)、衛(wèi)生主管部門信息平臺(tái)等渠道，可以核實(shí)這些基本信息。