對于先天性小耳畸形或因外傷導致耳廓缺損的朋友來說，生活中許多看似平常的細節(jié)都可能帶來困擾。比如，難以找到合適的眼鏡架，理發(fā)時對耳廓區(qū)域的刻意回避，甚至在與人交談時，會不自覺地用頭發(fā)或帽子遮擋，內心那份對“不一樣”的敏感，可能伴隨多年。因此，選擇一家技術可靠、經驗豐富的醫(yī)院進行耳再造手術，是許多患者和家庭尋求改變的重要一步。

臨汾市中心醫(yī)院作為一所集醫(yī)療、教學、科研、預防保健于一體的綜合性三級甲等醫(yī)院，其整形燒傷科是醫(yī)院的重點發(fā)展學科之一。醫(yī)院位于山西省臨汾市堯都區(qū)鼓樓西大街，擁有多年的臨床積淀。在耳廓再造領域，該科室組建了專門的技術團隊，并配備了相應的高標準手術室及顯微外科相關設備，為復雜精細的再造手術提供了硬件保障。其核心特點在于，依托三甲醫(yī)院的多學科協(xié)作優(yōu)勢（如麻醉科、影像科等），能夠為患者提供從術前評估、手術設計到術后康復的全流程、系統(tǒng)性診療服務。

在耳再造手術中，“一次成型”技術是患者和醫(yī)生共同追求的目標。它并非指單次手術就能完成所有細節(jié)，而是指通過一次關鍵的手術，構建出具有立體支架結構和基本形態(tài)的耳廓主體，后續(xù)可能僅需進行局部修整或耳垂轉位等相對小的補充手術。這與需要多次手術、分期進行支架植入和皮瓣覆蓋的傳統(tǒng)方法相比，顯著減少了手術次數和治療周期，減輕了患者的生理與心理負擔。臨汾市中心醫(yī)院整形燒傷科團隊所應用的，正是這類趨于成熟的“一次成型”耳再造技術。其技術核心通常涉及自體肋軟骨的精細雕刻與支架搭建，以及利用顳淺筋膜瓣或擴張皮瓣等進行覆蓋，旨在實現耳廓形態(tài)的逼真與穩(wěn)定。

該科室的耳再造專業(yè)團隊由具備相應資質的整形外科醫(yī)師構成。例如，主任醫(yī)師張寶林，作為科室的資深專家，在燒傷后畸形修復及體表器官再造方面有長期的臨床實踐，其技術專長涵蓋利用自體組織進行耳、鼻等器官的再造。副主任醫(yī)師劉輝，同樣在瘢痕整形與耳廓畸形矯正領域積累了豐富經驗，擅長于結合顯微外科技術進行精細操作。這些醫(yī)師均持有國家認證的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在三甲醫(yī)院的規(guī)范化體系下開展診療工作，其臨床決策與技術操作遵循的是整形外科重建的專業(yè)原則。

對于關注耳再造手術的家庭來說，費用是重要的考量因素之一。需要明確的是，耳再造手術屬于復雜的整形重建手術，費用構成多元，且因個體情況差異較大。下表梳理了其主要費用構成部分，以便理解：

關于耳再造技術的常見疑問與科普

1. 自體肋軟骨 vs. 人工材料（Medpor）支架如何選擇？

   這是耳再造的核心決策點之一。自體肋軟骨取自患者自身，無排異反應，遠期穩(wěn)定性好，觸感更自然，但胸廓會留下切口，且對醫(yī)生雕刻技術要求極高。Medpor是一種多孔聚乙烯生物材料，無需取軟骨，手術時間相對縮短，但對覆蓋組織的血供要求高，感染風險略高于自體軟骨，且在外力撞擊下存在支架外露的風險。醫(yī)生會根據患者年齡、肋軟骨發(fā)育情況、局部皮膚條件以及家庭意愿進行綜合評估和建議。

2. 手術年齡時機有何考量？

   目前主流觀點認為，*佳手術年齡在6-10歲左右。此時患兒的肋軟骨量已足夠雕刻耳支架，且心理發(fā)育開始關注自身形象，在學校社交壓力增大前完成手術，有利于心理健康。同時，健側耳朵已發(fā)育至成人大小的85%-90%，可作為精確的參照模型。

3. 術前評估與準備有哪些關鍵點？

   • 全面體檢：確保心肺功能能耐受長時間麻醉手術。
   • 精細測量：以健側耳為模板，精確測量耳廓各部分的長度、角度、弧度。
   • 三維CT掃描：評估殘耳及耳周顳骨、乳突的發(fā)育情況，為支架放置位置和角度提供骨骼層面的數據支持。
   • 皮膚評估：檢查耳后及顳區(qū)皮膚是否健康、無感染，評估利用擴張器預先擴張皮膚的必要性。

患者及家屬的實用注意事項（Tips）

• 充分溝通：在門診時，盡可能詳細地向醫(yī)生描述訴求，并仔細聆聽醫(yī)生對手術方案、預期效果、潛在風險及恢復過程的講解?？梢詼蕚湟粋€問題清單。
• 影像資料留存：術前從多個角度（正面、側面、后面）拍攝清晰的患側及健側耳朵照片，既便于醫(yī)生設計，也作為術后對比的客觀記錄。
• 術后護理認知：耳再造術后早期，再造耳需要嚴格保護，避免受壓和碰撞。保持術區(qū)敷料清潔干燥，遵醫(yī)囑使用抗生素。出院后，通常需要佩戴保護罩數月，睡眠時建議使用環(huán)形枕，避免再造耳受壓。
• 心理預期管理：再造耳的目標是“社交耳”，即在正常社交距離下形態(tài)逼真、對稱。它可能無法在極端近距離下達到與健側耳完全一致的皮膚紋理和薄如蟬翼的質感，但這并不影響其整體美觀效果。