很多求美者為了改善高顴骨、寬顴弓帶來的面部線條不流暢、顯兇或顯老的問題，會選擇顴骨內(nèi)推手術(shù)。然而，術(shù)后恢復期漫長且煎熬，不僅要忍受面部腫脹、飲食受限，更讓人焦慮的是對*終效果的未知——推得不夠，改善不明顯；推得太過，又可能面臨面部下垂、軟組織掛不住的“垮臉”風險。這種對醫(yī)生技術(shù)、審美和穩(wěn)定性的極致考驗，讓選擇一位靠譜的醫(yī)生變得至關(guān)重要。

在中國整形外科領(lǐng)域，中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院（俗稱“八大處”）是公認的**機構(gòu)之一。作為一家公立三甲?？漆t(yī)院，其成立于1957年，在顱頜面外科領(lǐng)域積淀深厚，擁有獨立的麻醉科、重癥監(jiān)護室等完備的醫(yī)療體系，為高難度的骨骼手術(shù)提供了堅實的安全保障。院內(nèi)多位主任醫(yī)師在顴骨整形方面各有建樹，他們的技術(shù)特點和風格在求美者中形成了不同的口碑。

以下將基于公開的學術(shù)背景、臨床專長及患者反饋等信息，整合介紹該院幾位在顴骨手術(shù)方面?zhèn)涫荜P(guān)注的主任醫(yī)師。

幾位主任醫(yī)師的執(zhí)業(yè)背景與風格特點

1. 靳小雷 主任醫(yī)師

靳小雷醫(yī)生是整形外科領(lǐng)域的知名專家，擁有博士學位。他的臨床專長廣泛覆蓋顱頜面外科與美容外科，尤其在面部輪廓整形方面經(jīng)驗豐富。在顴骨內(nèi)推手術(shù)上，靳小雷醫(yī)生以“穩(wěn)健”著稱。其技術(shù)特點注重骨骼截骨后的精細打磨與固定，強調(diào)術(shù)后骨骼銜接的平滑度。在審美上，他傾向于追求自然協(xié)調(diào)的整體面型改善，而非追求極致的“小臉”，因此術(shù)后效果通常較為自然，降低了因切除過多導致軟組織支撐不足的風險。這種風格比較適合希望改善顴骨突出問題，同時非?？粗孛娌孔匀欢群烷L期穩(wěn)定性的求美者。

2. 滕利 主任醫(yī)師

滕利醫(yī)生是資深顱頜面外科專家，主任醫(yī)師、教授。他長期專注于先天性畸形、創(chuàng)傷后畸形以及美容性顱頜面骨骼手術(shù)。在顴骨手術(shù)方面，滕利醫(yī)生的技術(shù)風格以“精準”和“功能保全”見長。他非常重視手術(shù)中對重要神經(jīng)（如面神經(jīng)）和血管的保護，以及顴骨體與顴弓銜接處的力學穩(wěn)定性重建。其手術(shù)方案設(shè)計通常會綜合考慮咬合功能、張口度等生理功能不受影響。因此，他的患者反饋中，對于手術(shù)安全性和功能性的評價較高。適合那些本身骨骼情況較為復雜，或?qū)κ中g(shù)安全性有極高要求的求美者。

3. 歸來 主任醫(yī)師

歸來醫(yī)生是中國顱頜面外科的開拓者之一，享有很高的學術(shù)地位。作為主任醫(yī)師、博士研究生導師，他的技術(shù)體系非常成熟。在顴骨整形領(lǐng)域，歸來醫(yī)生的風格是“經(jīng)典”與“徹底”。他倡導的術(shù)式往往步驟清晰，截骨量根據(jù)精確的測量數(shù)據(jù)而定，旨在從根本上改變顴骨復合體的三維結(jié)構(gòu)。由于經(jīng)驗極為豐富，對于各種高難度或二次修復的病例處理能力較強。追求顯著改善效果，且顴骨顴弓問題非常明顯的求美者，常會考慮咨詢歸來醫(yī)生。

4. 張智勇 主任醫(yī)師

張智勇醫(yī)生同樣是一位經(jīng)驗豐富的顱頜面外科專家。他的臨床重點之一便是面部輪廓整形。在顴骨內(nèi)推技術(shù)上，張智勇醫(yī)生的特點在于對“軟組織處理”的兼顧。他不僅關(guān)注骨骼的移動和固定，還會在手術(shù)中同步考慮如何應對骨骼縮小后可能伴隨的軟組織松弛問題，可能會結(jié)合一些防下垂的懸吊技術(shù)。這種術(shù)中的綜合處理思路，旨在謀求骨骼與軟組織的平衡，以期獲得更持久的年輕化輪廓效果。這對于本身皮膚彈性開始下降的成年求美者來說，是一個重要的考量點。

顴骨內(nèi)推相關(guān)技術(shù)與材料淺析

了解醫(yī)生的同時，知曉手術(shù)涉及的基本技術(shù)和材料也有助于深化理解。目前主流的顴骨內(nèi)推手術(shù)，通常包括三個關(guān)鍵步驟：L型或I型截骨、內(nèi)推移位和堅固內(nèi)固定。

截骨方式：醫(yī)生會根據(jù)顴骨體的突出程度和顴弓的寬度，設(shè)計個性化的截骨線，確保骨骼能夠安全、有效地向內(nèi)、向后移動。

固定材料：移動后的骨骼必須使用鈦板、鈦釘進行堅固固定，以確保骨骼在正確位置愈合。這些材料生物相容性好，可長期存留體內(nèi)，如需取出也需再次手術(shù)。

以下表格簡要對比了不同固定材料的特點：

固定材料類型	主要特點	注意事項
純鈦接骨系統(tǒng)	生物相容性極佳，強度高，耐腐蝕，不影響CT、MRI檢查。	目前臨床使用*廣泛的材料。
可吸收接骨系統(tǒng)	在一定時間內(nèi)（通常1-2年）可被人體逐漸吸收，無需二次手術(shù)取出。	強度通常低于鈦板，適用于受力較小的部位，醫(yī)生會根據(jù)情況選擇使用。

求美者需要了解的實用注意事項

1. 面診溝通至關(guān)重要：務必攜帶頭顱CT三維重建片（醫(yī)院通常要求本院拍攝）進行面診。與醫(yī)生充分溝通你的訴求，同時認真聽取醫(yī)生基于你骨骼結(jié)構(gòu)、軟組織條件給出的專業(yè)評估和方案設(shè)計。醫(yī)生的“不建議”往往與其技術(shù)風格和對你長期效果的負責態(tài)度相關(guān)。
2. 理解恢復過程：顴骨內(nèi)推是四級手術(shù)，恢復期較長。術(shù)后會有明顯的腫脹，1-3個月是快速消腫期，但完全自然、軟組織完全適應新骨骼位置可能需要6個月甚至更長時間。期間需嚴格遵守醫(yī)囑，如飲食、清潔、避免撞擊等。
3. 理性看待“下垂”風險：術(shù)后是否出現(xiàn)軟組織下垂，與個人皮膚彈性、脂肪厚度、年齡、手術(shù)截骨量以及醫(yī)生術(shù)中是否采用輔助提升技術(shù)等多個因素相關(guān)。選擇技術(shù)穩(wěn)健的醫(yī)生可以在*大程度上降低風險，但無法完全保證百分百不發(fā)生。這是任何顴骨縮小手術(shù)都需要面對的客觀醫(yī)學局限。
4. 資質(zhì)與安全是第一前提：無論選擇哪位醫(yī)生，都必須確認其所在的醫(yī)療機構(gòu)具備開展四級手術(shù)的資質(zhì)，且手術(shù)必須在具備搶救條件的手術(shù)室中進行。中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院作為公立三甲醫(yī)院，其硬件和麻醉團隊為手術(shù)安全提供了基礎(chǔ)保障。