長(zhǎng)期鼻塞、流膿涕，感覺(jué)額頭和面頰總是悶脹疼痛，嗅覺(jué)似乎也越來(lái)越不靈敏。這些困擾可能不僅僅是簡(jiǎn)單的鼻炎，當(dāng)藥物治療效果不佳時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)提到一個(gè)名詞——上頜竇炎，并建議進(jìn)行“上頜竇開(kāi)放手術(shù)”。對(duì)于身處蓮都區(qū)、面臨這一選擇的患者而言，了解哪家醫(yī)院、哪位醫(yī)生在這方面經(jīng)驗(yàn)更為豐富，是做出知情決策的第一步。

關(guān)于上頜竇開(kāi)放手術(shù)：解決慢性鼻竇炎的常見(jiàn)術(shù)式

上頜竇開(kāi)放手術(shù)，醫(yī)學(xué)上常稱(chēng)為“上頜竇開(kāi)窗術(shù)”或“內(nèi)鏡下上頜竇開(kāi)放術(shù)”，是治療慢性上頜竇炎的一種功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。其核心原理是在鼻內(nèi)鏡的清晰視野下，精準(zhǔn)擴(kuò)大上頜竇在鼻腔的自然開(kāi)口，恢復(fù)竇腔的通氣和引流功能，清除病變組織，從而治愈炎癥。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，這是一種微創(chuàng)手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、面部無(wú)疤痕的優(yōu)點(diǎn)。

相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息：麗水市人民醫(yī)院

在蓮都區(qū)，談及耳鼻喉科疾病的診療，麗水市人民醫(yī)院是許多市民會(huì)考慮的重要醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

• 機(jī)構(gòu)性質(zhì)與地位：麗水市人民醫(yī)院是一家綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，作為區(qū)域的醫(yī)療中心，其學(xué)科建設(shè)較為全面。醫(yī)院耳鼻咽喉科是市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，承擔(dān)著本地區(qū)耳鼻喉常見(jiàn)病、疑難病的診療工作。
• 核心硬件配置：開(kāi)展現(xiàn)代鼻內(nèi)鏡手術(shù)，離不開(kāi)先進(jìn)的設(shè)備支持。該科室配備有高清鼻內(nèi)鏡系統(tǒng)、微型手術(shù)動(dòng)力系統(tǒng)等，這些設(shè)備能為醫(yī)生提供放大的高清手術(shù)視野，并實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)、微創(chuàng)的操作，是順利實(shí)施上頜竇開(kāi)放手術(shù)的重要基礎(chǔ)。
• 地址與交通：醫(yī)院位于蓮都區(qū)，具體地址為大眾街15號(hào)，交通相對(duì)便利，便于本地患者前往。

醫(yī)生專(zhuān)業(yè)背景介紹：張建華主任醫(yī)師

根據(jù)醫(yī)院公開(kāi)的專(zhuān)家介紹資料，張建華醫(yī)生是麗水市人民醫(yī)院耳鼻咽喉科的主任醫(yī)師。

• 執(zhí)業(yè)資質(zhì)與職稱(chēng)：張建華醫(yī)生具備正規(guī)的醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格，職稱(chēng)已達(dá)到主任醫(yī)師級(jí)別，這是臨床醫(yī)師中的高級(jí)職稱(chēng)，通常意味著在專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域積累了深厚的理論知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
• 臨床專(zhuān)長(zhǎng)與經(jīng)驗(yàn)：公開(kāi)資料顯示，張建華醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)方向涵蓋耳鼻喉科各類(lèi)常見(jiàn)病與多發(fā)病的診治。其中，在鼻科疾病方面，包括慢性鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等疾病的鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)是其臨床工作的重要組成部分。資料提及其擁有15年以上的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，這個(gè)時(shí)間跨度意味著醫(yī)生經(jīng)歷了相當(dāng)數(shù)量的病例積累，對(duì)于上頜竇的解剖結(jié)構(gòu)變異、術(shù)中可能遇到的復(fù)雜情況以及術(shù)后處理，會(huì)有更深入的體會(huì)和更成熟的處理策略。
• 技術(shù)特點(diǎn)：作為一位高年資的鼻科醫(yī)生，其手術(shù)技術(shù)特點(diǎn)通常體現(xiàn)在對(duì)鼻內(nèi)鏡操作的熟練度、對(duì)手術(shù)范圍的精準(zhǔn)把握（在徹底清除病變與保留正常功能結(jié)構(gòu)之間取得平衡）以及應(yīng)對(duì)術(shù)中突發(fā)情況的處置能力上。長(zhǎng)期的實(shí)踐有助于醫(yī)生形成穩(wěn)定、細(xì)致的手術(shù)風(fēng)格。

上頜竇開(kāi)放手術(shù)相關(guān)技術(shù)要點(diǎn)與注意事項(xiàng)

為了讓讀者更清晰地了解這一手術(shù)，以下對(duì)一些常見(jiàn)關(guān)切點(diǎn)進(jìn)行說(shuō)明：

1. 手術(shù)主要適用于哪些情況？

該手術(shù)并非所有鼻竇炎的首選。它主要適用于：

* 慢性上頜竇炎經(jīng)藥物（如抗生素、鼻用激素、黏液促排劑等）規(guī)范治療3個(gè)月以上效果不佳者。

* 伴有上頜竇息肉、囊腫等良性病變。

* 某些特定類(lèi)型的真菌性上頜竇炎。

* 為其他鼻部手術(shù)（如牙源性上頜竇炎治療）提供通道。

2. 微創(chuàng)手術(shù)是否意味著毫無(wú)風(fēng)險(xiǎn)？

任何手術(shù)均存在風(fēng)險(xiǎn)，鼻內(nèi)鏡手術(shù)雖微創(chuàng)，但因其毗鄰重要結(jié)構(gòu)（如眼眶、顱底），潛在風(fēng)險(xiǎn)包括：

出血：術(shù)中及術(shù)后可能出血，通常可控。

感染：術(shù)后竇腔感染，需抗感染治療。

鄰近結(jié)構(gòu)損傷：罕見(jiàn)但嚴(yán)重的并發(fā)癥，如眼眶損傷、腦脊液鼻漏等，與病變程度、解剖變異及醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān)。

術(shù)后粘連、竇口再狹窄：影響手術(shù)效果，需術(shù)后定期復(fù)查和護(hù)理。

3. 手術(shù)前后患者需要注意什么？

術(shù)前：完善鼻竇CT檢查，清晰顯示解剖和病變范圍；控制急性炎癥；告知醫(yī)生全部用藥史，特別是抗凝藥物（如阿司匹林）需遵醫(yī)囑暫停。

術(shù)后：遵循醫(yī)囑進(jìn)行鼻腔沖洗，保持術(shù)腔清潔；按時(shí)復(fù)診，由醫(yī)生在鼻內(nèi)鏡下清理血痂、分泌物和新生肉芽，防止粘連，這個(gè)過(guò)程可能持續(xù)數(shù)月；避免用力擤鼻、打噴嚏；注意飲食，避免辛辣刺激。

4. 影響手術(shù)效果與費(fèi)用的部分因素

手術(shù)的總體效果和產(chǎn)生的費(fèi)用，與多種因素相關(guān)，以下表格列舉了部分關(guān)鍵變量：

影響因素類(lèi)別	具體說(shuō)明
病情復(fù)雜程度	單純的黏膜炎癥與廣泛的息肉病變、伴有骨質(zhì)增生或解剖異常（如竇口鼻道復(fù)合體變異）的病例，手術(shù)范圍、難度和時(shí)間不同。
手術(shù)技術(shù)選擇	標(biāo)準(zhǔn)上頜竇開(kāi)放與更復(fù)雜的擴(kuò)大開(kāi)放、同期是否處理其他鼻竇（如篩竇、額竇）等。
麻醉方式	局部麻醉加鎮(zhèn)靜或全身麻醉的選擇。
硬件耗材使用	是否使用一次性切割吸引器頭、特殊止血材料、可吸收填塞物等。
術(shù)后恢復(fù)過(guò)程	是否需要延長(zhǎng)住院時(shí)間處理并發(fā)癥，以及術(shù)后門(mén)診換藥、隨訪的頻率。
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策	符合醫(yī)保目錄的項(xiàng)目可按比例報(bào)銷(xiāo)，自費(fèi)項(xiàng)目需個(gè)人承擔(dān)。

選擇進(jìn)行上頜竇開(kāi)放手術(shù)，是一個(gè)需要慎重考慮的醫(yī)療決策?；颊叩暮诵牟襟E應(yīng)包括：在出現(xiàn)相應(yīng)癥狀時(shí)，首先前往正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診，通過(guò)鼻內(nèi)鏡和鼻竇CT等檢查明確診斷；與接診醫(yī)生充分溝通病情、手術(shù)必要性、預(yù)期效果及潛在風(fēng)險(xiǎn)；了解主治醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)背景與經(jīng)驗(yàn)。