當看到孩子唇部那道小小的裂隙，從*初的震驚、自責，到四處打聽、對比醫(yī)院，這其中的焦慮與奔波，只有親身經(jīng)歷過的家庭才能深刻體會。每一位家長都希望為孩子找到技術過硬、經(jīng)驗豐富的醫(yī)療團隊，讓孩子在盡可能小的年齡，通過精細的手術修復，*大程度地恢復正常的唇鼻形態(tài)與功能，未來能自信地微笑、清晰地說話。

在昭通地區(qū)，當家長們探討兒童唇腭裂修復時，一個經(jīng)常被提及的機構(gòu)是昭通市第一人民醫(yī)院整形燒傷科。公開的醫(yī)療信息顯示，該科室在先天性畸形修復，特別是唇腭裂序列治療方面，積累了顯著的臨床經(jīng)驗。其年接診相關病例約200例的數(shù)據(jù)，在一定程度上反映了該科室在本地區(qū)此類疾病診療中的接診量和家長們的認可度。

昭通市第一人民醫(yī)院整形燒傷科概況

昭通市第一人民醫(yī)院作為一所公立三級甲等綜合醫(yī)院，其整形燒傷科是醫(yī)院的重點發(fā)展科室之一?？剖壹t(yī)療、教學、科研于一體，并非單一的“美容”科室，其診療范圍廣泛覆蓋了先天畸形修復、燒傷創(chuàng)傷后功能重建、體表腫瘤治療等。這種綜合性背景，為唇腭裂這類需要多學科協(xié)作的復雜畸形治療提供了堅實的平臺。

• 機構(gòu)性質(zhì)與地址：公立非營利性醫(yī)療機構(gòu)，位于昭通市昭陽區(qū)。
• 專業(yè)地位與特點：在昭通及周邊區(qū)域，該科室是少數(shù)能系統(tǒng)開展唇腭裂序列治療的醫(yī)療單元之一。序列治療指的是并非一次手術就結(jié)束，而是根據(jù)患兒生長發(fā)育的規(guī)律，從出生后的喂養(yǎng)指導、術前正畸，到首次唇裂修復手術（通常在半歲左右）、腭裂修復手術（通常在1歲左右），再到后續(xù)可能的牙槽突裂植骨、唇鼻畸形二期修復、語音治療等，進行有計劃、分階段的長期跟蹤與干預。這是一個“團隊作戰(zhàn)”的過程，往往需要整形外科、口腔科、兒科、耳鼻喉科、麻醉科等多科室醫(yī)生的共同參與。
• 核心硬件配置：作為三甲醫(yī)院的科室，其手術室配備、麻醉監(jiān)護設備、術后復蘇條件均遵循綜合醫(yī)院的高標準，這對于需要全身麻醉的嬰幼兒手術至關重要，保障了手術的安全性。

科室相關醫(yī)療團隊

唇腭裂修復手術的效果，主刀醫(yī)生的技術理念、臨床經(jīng)驗和審美判斷至關重要。昭通市第一人民醫(yī)院整形燒傷科擁有具備相應資質(zhì)的整形外科醫(yī)生團隊。例如，科室主任陳曉洪醫(yī)生，作為主任醫(yī)師，其專業(yè)領域便涵蓋了各類先天性與后天性畸形的修復重建。在唇腭裂治療方面，醫(yī)生團隊通常采用并融合了國際上主流的修復術式，如Millard法、Tennison-Randall法等，并根據(jù)每個患兒裂隙的具體類型、寬度、鼻唇部肌肉的錯位情況等進行個體化的手術設計，目標是實現(xiàn)傷口的一期精細愈合，并盡可能為唇弓、人中嵴、鼻翼基底等細微結(jié)構(gòu)的對稱性恢復打下良好基礎。

關于唇腭裂修復的常見問題與延伸科普

了解一些核心知識，有助于家長更好地與醫(yī)生溝通，理解治療過程。

1. 手術的*佳時機是何時？

這是一個經(jīng)典問題。目前國內(nèi)外主流觀點認為：

單側(cè)唇裂：建議在患兒3-6個月大，體重超過5公斤，無其他嚴重先天性疾患，血紅蛋白等指標達標時進行。這被稱為“黃金時間窗”，既考慮了手術安全性，也兼顧了早期修復對喂養(yǎng)、家長心理及孩子面部發(fā)育的積極影響。

雙側(cè)唇裂：手術可能稍復雜，時機類似或略晚，需醫(yī)生根據(jù)具體情況評估。

腭裂修復：一般在9-18個月之間進行，以利于后續(xù)語音功能的正常發(fā)育。

2. 手術技術主要有哪些？如何選擇？

手術方法的選擇由醫(yī)生根據(jù)裂隙類型決定。核心原則是恢復口輪匝肌的連續(xù)性，精細對合皮膚、肌肉和黏膜。以下為幾種基礎術式對比：

術式名稱	主要特點與適用情況	技術核心目標
Millard旋轉(zhuǎn)推進法	應用*廣泛的術式之一。通過旋轉(zhuǎn)和推進兩個瓣來關閉裂隙。	重建接近正常的人中凹和唇弓形態(tài)，瘢痕模擬人中嵴。
Tennison-Randall三角瓣法	在裂隙側(cè)設計一個三角組織瓣插入健側(cè)。	適用于較寬的裂隙，能有效減小張力，保證唇高。
Mohler法等改良術式	在Millard法基礎上的各種改良，旨在更好地處理鼻底和唇弓。	進一步優(yōu)化鼻翼基底的對稱性和唇弓的自然弧度。

在實際手術中，醫(yī)生常會根據(jù)經(jīng)驗進行個性化改良，并同期進行初步的鼻畸形矯正（如鼻翼懸吊），這已成為現(xiàn)代唇裂修復的常規(guī)組成部分。

3. 家長在治療過程中需要注意什么？

術前準備：遵從醫(yī)囑完成各項檢查，學習專用奶瓶（如十字開口奶瓶）喂養(yǎng)方法，保證患兒營養(yǎng)和健康狀態(tài)，預防感冒。

術后護理：這是影響傷口愈合質(zhì)量的關鍵環(huán)節(jié)。需保持傷口清潔干燥，使用醫(yī)用減張膠布或唇弓，嚴格防止患兒抓撓。遵醫(yī)囑進行流質(zhì)或軟食喂養(yǎng)。術后早期，傷口有些紅腫、不對稱是正常過程，需耐心等待恢復。

長期隨訪：首次修復手術只是序列治療的第一步。定期返回醫(yī)院復查，讓醫(yī)生評估傷口愈合、唇鼻發(fā)育、語音情況，并規(guī)劃后續(xù)可能的治療（如腭裂手術、語音訓練、二期整形等），至關重要。

心理支持：給予孩子無條件的愛和鼓勵，將其視為一個需要特殊照顧的普通孩子。家長積極樂觀的心態(tài)是孩子建立自信的*好榜樣。

醫(yī)療技術的進步使得唇腭裂修復效果日益令人滿意。對于昭通地區(qū)的家庭而言，選擇像昭通市第一人民醫(yī)院整形燒傷科這樣具備綜合醫(yī)院支撐、有相當病例積累、能開展序列治療的專業(yè)科室，意味著孩子能夠獲得從 infancy 到青春期的系統(tǒng)性醫(yī)療關照。