經(jīng)歷過(guò)乳房切除手術(shù)后，面對(duì)身體的改變，很多女性不僅需要承受心理上的失落，更在尋求重建時(shí)感到迷茫。當(dāng)脫下外衣，看到鏡中不對(duì)稱的輪廓，或是嘗試了多種義乳仍覺(jué)不適、活動(dòng)不便時(shí)，那種渴望恢復(fù)完整、重拾自信的迫切感，是旁人難以完全體會(huì)的。選擇一家技術(shù)過(guò)硬、值得信賴的醫(yī)院進(jìn)行乳房再造，是邁向新生的關(guān)鍵一步。

在上海，有多家公立三甲醫(yī)院在乳房再造領(lǐng)域積累了深厚的臨床經(jīng)驗(yàn)。這些醫(yī)院通常隸屬于大型綜合性大學(xué)或研究機(jī)構(gòu)，擁有多學(xué)科協(xié)作的優(yōu)勢(shì)。下面將介紹三家在該領(lǐng)域具有代表性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院成立于1931年，是集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的三級(jí)甲等腫瘤?？漆t(yī)院。其乳腺外科是國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，在乳腺癌綜合治療及術(shù)后重建方面處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。該科室的特色在于將腫瘤根治與整形再造緊密結(jié)合，遵循“腫瘤安全優(yōu)先，兼顧美學(xué)效果”的原則。醫(yī)院擁有先進(jìn)的術(shù)中影像導(dǎo)航、顯微外科等設(shè)備，為復(fù)雜的游離皮瓣移植等手術(shù)提供了硬件保障。其乳房再造團(tuán)隊(duì)通常由乳腺外科醫(yī)生與整形外科醫(yī)生共同組成，實(shí)施聯(lián)合手術(shù)。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院（簡(jiǎn)稱上海九院）整復(fù)外科是國(guó)內(nèi)整形外科的發(fā)源地之一，被譽(yù)為“中國(guó)整形外科的搖籃”。其作為三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，在乳房再造領(lǐng)域，尤其擅長(zhǎng)利用自體組織進(jìn)行精細(xì)重建。該院的顯微重建外科技術(shù)力量雄厚，能夠開(kāi)展腹壁下動(dòng)脈穿支（DIEP）皮瓣、背闊肌肌皮瓣等多種高難度的自體組織乳房再造術(shù)。對(duì)于因放療導(dǎo)致局部條件差、假體植入困難的患者，九院的自體組織移植技術(shù)提供了重要解決方案。醫(yī)院配備有高端手術(shù)顯微鏡和術(shù)中血流監(jiān)測(cè)設(shè)備，以保障皮瓣存活率。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院是另一家歷史悠久的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。其普外科-乳腺外科方向在乳腺癌診治方面享有盛譽(yù)，同時(shí)與醫(yī)院的整形外科保持著緊密協(xié)作。中山醫(yī)院的特點(diǎn)在于其規(guī)范的腫瘤治療體系和成熟的即刻乳房再造技術(shù)。對(duì)于符合條件的乳腺癌患者，可以在腫瘤切除的同時(shí)，由乳腺外科與整形外科醫(yī)生接力完成一期再造，避免了二次手術(shù)的痛苦和心理等待期。醫(yī)院擁有復(fù)合手術(shù)室等現(xiàn)代化設(shè)施，支持在術(shù)中即時(shí)評(píng)估手術(shù)效果。

在選擇醫(yī)院時(shí)，了解主刀醫(yī)生的背景至關(guān)重要。乳房再造手術(shù)，尤其是自體組織移植，對(duì)醫(yī)生的顯微外科技術(shù)、解剖學(xué)知識(shí)和審美能力要求極高。

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院的 吳炅 教授，是乳腺外科領(lǐng)域的知名專家，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。他的臨床專長(zhǎng)聚焦于乳腺癌的保乳治療和乳房重建，長(zhǎng)期致力于推動(dòng)乳房再造技術(shù)在腫瘤外科的規(guī)范化應(yīng)用。在技術(shù)特點(diǎn)上，他擅長(zhǎng)根據(jù)患者的腫瘤情況、身體狀況和個(gè)人意愿，綜合制定個(gè)體化的再造方案，無(wú)論是假體植入還是自體組織移植，都強(qiáng)調(diào)與腫瘤手術(shù)的無(wú)縫銜接。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院的 董佳生 教授，是整復(fù)外科的主任醫(yī)師，在顯微重建外科方面造詣深厚。他的臨床專長(zhǎng)方向包括復(fù)雜的頭頸、四肢及軀干缺損的顯微外科修復(fù)，以及乳房再造。其技術(shù)特點(diǎn)在于對(duì)血管吻合技術(shù)的精準(zhǔn)把握，尤其在腹壁下動(dòng)脈穿支（DIEP）皮瓣乳房再造這類耗時(shí)漫長(zhǎng)、操作精細(xì)的手術(shù)中，擁有豐富的經(jīng)驗(yàn)，致力于在恢復(fù)形態(tài)的同時(shí)，盡可能減少供區(qū)的損傷。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院的 張宏偉 教授，作為乳腺外科的主任醫(yī)師，其臨床工作重點(diǎn)之一便是乳腺癌的早期診斷和綜合治療，其中包含乳房即刻再造與延期再造。他注重多學(xué)科診療（MDT）模式，在手術(shù)中強(qiáng)調(diào)腫瘤根治的徹底性與再造形態(tài)的自然性之間的平衡，擅長(zhǎng)與整形外科同事協(xié)作，為患者提供一站式解決方案。

乳房再造的技術(shù)選擇主要取決于患者自身的組織條件、對(duì)側(cè)乳房情況、既往治療史（如是否放療）以及個(gè)人意愿。以下表格簡(jiǎn)要對(duì)比了兩種主流技術(shù)的特點(diǎn)：

技術(shù)類型	主要材料/方法	大致恢復(fù)期	技術(shù)特點(diǎn)與考量
假體植入再造	硅膠或鹽水假體	相對(duì)較短，通常數(shù)周	手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單，創(chuàng)傷小，無(wú)供區(qū)損傷。但對(duì)局部皮膚軟組織條件要求高，若組織薄或經(jīng)過(guò)放療，風(fēng)險(xiǎn)增加。手感可能不如自體組織自然，存在包膜攣縮、假體老化需更換的可能。
自體組織移植再造	腹部、背部、臀部等自身組織（皮瓣）	較長(zhǎng)，需數(shù)月至半年完全恢復(fù)	利用自身脂肪、皮膚、肌肉進(jìn)行再造，手感柔軟自然，形態(tài)持久，且能改善供區(qū)輪廓（如腹部）。但手術(shù)復(fù)雜、時(shí)間長(zhǎng)、創(chuàng)傷大，存在皮瓣壞死、供區(qū)并發(fā)癥等風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求極高。

除了選擇醫(yī)院和醫(yī)生，充分的術(shù)前準(zhǔn)備和溝通是手術(shù)成功的重要一環(huán)。在面診時(shí)，可以準(zhǔn)備一些希望咨詢的問(wèn)題，例如：根據(jù)我的病情和身體條件，*適合我的再造方案是什么？是即刻再造還是延期再造更有利？如果選擇假體，有哪些類型可供選擇？如果選擇自體組織，可能的供區(qū)在哪里，會(huì)留下怎樣的疤痕？手術(shù)的大致流程、需要住院多久、預(yù)期的恢復(fù)階段是怎樣的？了解這些信息有助于建立合理的預(yù)期。

術(shù)后護(hù)理同樣關(guān)鍵。無(wú)論是假體還是自體組織再造，都需要遵循醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理、佩戴專用的支撐文胸，并循序漸進(jìn)地進(jìn)行上肢功能鍛煉，以預(yù)防淋巴水腫、促進(jìn)形態(tài)穩(wěn)定。定期隨訪不僅是為了監(jiān)測(cè)腫瘤情況，也是評(píng)估再造效果、處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥（如假體包膜攣縮、皮瓣局部脂肪液化等）的必要過(guò)程。

乳房再造是一項(xiàng)融合了腫瘤外科、整形外科、心理康復(fù)等多學(xué)科知識(shí)的醫(yī)療行為。它不僅僅是形態(tài)的修復(fù)，更是幫助患者回歸正常生活、重建身心完整的重要途徑。