你是否曾因為嘴唇在自然放松狀態(tài)下無法輕松閉合，總感覺嘴巴有些“凸出”而困擾？拍照時，為了掩飾唇部形態(tài)，需要刻意控制嘴角和下巴的肌肉；或是感覺嘴唇包裹牙齒有些費力，側(cè)面輪廓的線條不夠流暢。這些細節(jié)上的不協(xié)調(diào)，可能不僅僅是美觀問題，其背后往往與牙齒、頜骨的發(fā)育位置密切相關(guān)。針對嘴唇前突的矯正，并非單一方法可以解決，其治療方案的選擇高度依賴于具體的成因。畢節(jié)市人民醫(yī)院口腔科張明華主任指出，明確診斷是成功矯正的第一步，而了解主流的矯正技術(shù)流派，則有助于建立科學的認知。

關(guān)于畢節(jié)市人民醫(yī)院口腔科

畢節(jié)市人民醫(yī)院是貴州省畢節(jié)市一所集醫(yī)療、教學、科研、預(yù)防保健為一體的三級甲等綜合性醫(yī)院。其口腔科作為醫(yī)院的重點學科之一，擁有較長的建科歷史與扎實的臨床基礎(chǔ)。科室配備了包括數(shù)字化口腔CBCT（錐形束CT）、口內(nèi)掃描儀、數(shù)字化牙片機等在內(nèi)的現(xiàn)代化診療設(shè)備，這些硬件為精準診斷牙齒、牙槽骨及頜骨的三維關(guān)系提供了關(guān)鍵支撐?？剖以诳谇徽?、口腔頜面外科、牙體牙髓病等亞專業(yè)方向均有深入發(fā)展，能夠為復(fù)雜病例提供多學科聯(lián)合診療（MDT）支持，這為嘴唇前突這類可能涉及骨骼、牙齒、軟組織等多因素的畸形矯正，奠定了綜合性的治療平臺基礎(chǔ)。

關(guān)于張明華主任

張明華，現(xiàn)任畢節(jié)市人民醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師。其執(zhí)業(yè)資質(zhì)完備，長期專注于口腔正畸學的臨床與教學工作。在臨床專長上，張明華主任對于各類錯頜畸形的診斷與矯治具有豐富的經(jīng)驗，尤其擅長結(jié)合患者的面型特征、生長發(fā)育階段以及個性化訴求，制定綜合性的正畸治療方案。在技術(shù)特點上，他注重將傳統(tǒng)的固定矯治技術(shù)與現(xiàn)代數(shù)字化正畸技術(shù)相結(jié)合，以提高治療的精準性與可預(yù)測性。其正高級職稱（主任醫(yī)師）也反映了在專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的資深地位與臨床技術(shù)能力。

嘴唇前突的常見成因與矯正目標

嘴唇前突在醫(yī)學上通常不是一個獨立的疾病，而是一種體征表現(xiàn)。其主要成因可以歸納為三類：

1. 牙性前突：牙齒角度過度唇傾（向外翹），導致支撐嘴唇的牙槽骨也隨之前突，但上下頜骨的相對位置基本正常。

2. 骨性前突：上下頜骨，尤其是上頜骨或下頜骨整體發(fā)育過度，向前突出，帶動了附著其上的牙齒和軟組織。

3. 混合性前突：同時存在牙齒唇傾和頜骨發(fā)育異常的問題。

矯正的核心目標在于恢復(fù)口唇部在自然狀態(tài)下的協(xié)調(diào)與功能，改善側(cè)面輪廓，并建立良好的牙齒咬合關(guān)系。張明華主任強調(diào)，治療方案必須基于精確的影像學測量和模型分析來制定。

三種主流矯正技術(shù)流派對比

針對不同的成因，矯正嘴唇前突的技術(shù)路徑和工具選擇有所不同。以下是三種主流技術(shù)流派的對比：

技術(shù)流派	主要適應(yīng)癥	核心技術(shù)/裝置	治療特點與周期	備注
傳統(tǒng)固定正畸技術(shù)	輕中度牙性前突，部分混合性前突。	金屬或陶瓷托槽、弓絲。通過弓絲施加的持續(xù)輕力，內(nèi)收前牙，調(diào)整牙弓形態(tài)。	技術(shù)成熟，應(yīng)用廣泛。對牙齒三維方向控制精確。治療周期通常為1.5-3年，需定期復(fù)診加力。	對于需要大量內(nèi)收前牙的病例，可能需要配合使用微種植體支抗（骨釘）來提供更強的支抗，防止后牙前移，實現(xiàn)高效的內(nèi)收。
隱形矯治技術(shù)	輕中度牙性前突，部分簡單的牙槽骨性前突。	一系列透明的、可自行摘戴的數(shù)字化矯治器。通過計算機模擬牙齒移動步驟。	美觀性好，佩戴舒適，便于口腔清潔。治療過程可視化。對患者的自律性要求高，需保證每日佩戴時長。	其矯治效能依賴于方案設(shè)計的精準度和牙齒移動的生物學限度，對于復(fù)雜的骨性問題或需要大范圍牙齒移動的病例，可能存在局限性。
正畸-正頜聯(lián)合治療	中重度骨性前突，尤其是伴有明顯面部骨骼畸形者。	先由正畸醫(yī)生進行術(shù)前正畸，排齊牙列；再由口腔頜面外科醫(yī)生進行頜骨手術(shù)（如Le Fort I型截骨術(shù)、矢狀劈開截骨術(shù)等）調(diào)整頜骨位置；*后進行術(shù)后精細正畸。	這是解決嚴重骨性問題的根本方法，能顯著改善面型與咬合功能。治療周期長，通常超過2年，且涉及外科手術(shù)，需要住院。	必須在具備口腔頜面外科資質(zhì)的大型醫(yī)院進行，需要正畸科與頜面外科醫(yī)生的緊密協(xié)作。畢節(jié)市人民醫(yī)院口腔科具備開展此類多學科聯(lián)合治療的條件。

相關(guān)科普與注意事項

1. 關(guān)于“拔牙矯正”：對于牙列擁擠或需要大量內(nèi)收前牙的嘴唇前突病例，為了在牙弓內(nèi)創(chuàng)造足夠的空間，拔除前磨牙（通常是第一前磨牙）是一種常見且經(jīng)典的治療策略。這并非“傷害性”操作，而是為正畸牙齒移動提供必要的生理空間。
2. 關(guān)于“骨釘”的作用：微種植體支抗釘（俗稱“骨釘”）是一種臨時植入牙槽骨的微型裝置。它能夠提供絕對、穩(wěn)定的支抗力量，在需要*大限度內(nèi)收前牙時，有效防止后牙不必要的移動，提高矯治效率，是實現(xiàn)復(fù)雜牙齒移動的重要輔助工具。
3. 治療時機的選擇：對于生長發(fā)育期的青少年，如果存在骨性前突趨勢，可能會采用生長改良治療（如頭帽、功能矯治器等）來嘗試引導頜骨向更理想的方向生長。而對于成年人，骨骼已定型，則主要依靠牙齒代償性移動或正頜手術(shù)來改善。
4. 保持期的重要性：無論采用哪種技術(shù)完成主動矯治，牙齒和周圍軟組織都需要時間在新位置上穩(wěn)定下來。因此，必須遵醫(yī)囑佩戴保持器，時長遠超主動治療期，這是防止復(fù)發(fā)、維持矯治效果的關(guān)鍵步驟，不可或缺。