對(duì)于先天性小耳畸形或因外傷、腫瘤切除導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)耳廓缺失的朋友來(lái)說(shuō)，日常生活中的困擾是具體而微的。無(wú)論是拍照時(shí)下意識(shí)地側(cè)臉回避，還是理發(fā)時(shí)難以向發(fā)型師解釋耳廓的輪廓，亦或是佩戴眼鏡、口罩時(shí)的不便與滑動(dòng)，這些細(xì)節(jié)都在不斷提醒著耳朵的缺失。尋找一家技術(shù)可靠、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行耳再造修復(fù)，是許多患者和家庭的核心訴求。

在珠海地區(qū)，中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院（簡(jiǎn)稱“中大五院”）的整形外科，因其在耳廓再造領(lǐng)域長(zhǎng)期、大量的臨床實(shí)踐，成為了許多患者咨詢和選擇的對(duì)象。公開資料顯示，該科室在長(zhǎng)達(dá)20年的時(shí)間里，累計(jì)完成了超過(guò)500例的耳再造手術(shù)，這一數(shù)據(jù)反映了其在處理此類復(fù)雜重建手術(shù)方面積累了相當(dāng)規(guī)模的經(jīng)驗(yàn)。

醫(yī)院機(jī)構(gòu)概況：公立三甲醫(yī)院的專科平臺(tái)

中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院是珠海市一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健于一體的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。其整形外科作為醫(yī)院的重點(diǎn)?？浦?，擁有獨(dú)立的病區(qū)和手術(shù)室?？剖业挠布渲猛ǔ７?wù)于復(fù)雜重建手術(shù)的需求，例如可能配備有用于精細(xì)解剖和雕刻的手術(shù)顯微鏡、顯微外科器械等，這些是進(jìn)行自體肋軟骨雕刻、血管吻合等高精度操作的基礎(chǔ)保障。作為大學(xué)附屬醫(yī)院，其特色在于臨床與教學(xué)科研相結(jié)合，技術(shù)流程相對(duì)規(guī)范，在處理先天性畸形、創(chuàng)傷后缺損等疾病方面，遵循的是重建外科的治療原則。

核心技術(shù)團(tuán)隊(duì)與臨床專長(zhǎng)

耳廓再造是一項(xiàng)極其復(fù)雜且需要高度藝術(shù)審美的手術(shù)，它對(duì)外科醫(yī)生的雕刻技藝、解剖知識(shí)和審美能力提出了綜合要求。根據(jù)公開的醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)信息及醫(yī)院官方介紹，中大五院整形外科擁有一支專注于耳鼻器官再造與體表畸形修復(fù)的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。

以該科室的學(xué)科帶頭人崔永言主任醫(yī)師為例，其專業(yè)資質(zhì)顯示為整形外科專業(yè)，臨床專長(zhǎng)方向明確包括耳廓再造、鼻再造等體表器官再造。在技術(shù)特點(diǎn)上，公開的學(xué)術(shù)報(bào)道和病例分享常提及采用自體肋軟骨雕刻支架進(jìn)行耳廓再造。這是目前國(guó)際公認(rèn)的、效果*持久的耳再造主流技術(shù)之一，其核心在于從患者自身第6、7、8肋部取部分肋軟骨，由醫(yī)生在手術(shù)中將其雕刻拼接成具有精細(xì)三維結(jié)構(gòu)的耳廓支架，然后植入到耳部的皮膚下。這種方法避免了異體材料可能存在的排異、外露等風(fēng)險(xiǎn)，再造的耳朵有血有肉，質(zhì)感真實(shí)，并能隨身體一起生長(zhǎng)（對(duì)兒童患者尤為重要）。

另一位資深專家李祥副主任醫(yī)師，其執(zhí)業(yè)信息同樣顯示專注于整形外科，臨床方向涵蓋各種耳畸形修復(fù)與再造。醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在長(zhǎng)期實(shí)踐中，需要熟練掌握針對(duì)不同年齡患者（尤其是兒童患者）的手術(shù)時(shí)機(jī)選擇、肋軟骨切取與雕刻技術(shù)、皮瓣覆蓋技術(shù)以及二期修整手術(shù)等全套流程。

耳再造技術(shù)路徑與階段解析

耳再造并非一蹴而就，尤其對(duì)于全耳廓缺失的患者，通常需要分階段進(jìn)行。以下是基于通用醫(yī)療原則的耳再造常見(jiàn)技術(shù)路徑對(duì)比，有助于理解不同方案的特點(diǎn)：

在中大五院整形外科的公開案例介紹中，自體肋軟骨雕刻法是其展示和論述的主要技術(shù)。醫(yī)生需要根據(jù)患者對(duì)側(cè)健康耳朵的形態(tài)（單側(cè)缺失者）或標(biāo)準(zhǔn)耳廓模型，進(jìn)行一對(duì)一的個(gè)性化雕刻，這是手術(shù)成功與美觀的關(guān)鍵。

相關(guān)科普與實(shí)用注意事項(xiàng)

對(duì)于考慮進(jìn)行耳再造手術(shù)的患者及家庭，了解以下信息有助于更深入地與醫(yī)生溝通：

1. 手術(shù)時(shí)機(jī)選擇：對(duì)于先天性小耳畸形，手術(shù)時(shí)機(jī)需綜合考慮生理和心理因素。主流觀點(diǎn)認(rèn)為，肋軟骨量在6-10歲左右已足夠用于雕刻，且此時(shí)兒童對(duì)自身形象的認(rèn)知開始形成，因此這個(gè)年齡段是常見(jiàn)的起始治療期。具體時(shí)間需由醫(yī)生評(píng)估患兒肋骨發(fā)育情況后確定。

2. 術(shù)前評(píng)估與準(zhǔn)備：全面的術(shù)前檢查至關(guān)重要。這包括評(píng)估耳部殘存皮膚的條件、血管情況，通過(guò)CT三維重建評(píng)估肋軟骨的發(fā)育狀況和鈣化程度。同時(shí)，也需要進(jìn)行常規(guī)的全身健康狀況評(píng)估，確保能耐受手術(shù)。

3. 治療過(guò)程的長(zhǎng)期性：耳再造是一個(gè)“造工程”，需要耐心。從一期手術(shù)到*終細(xì)節(jié)修整完成，往往需要數(shù)月甚至一年以上的時(shí)間，期間需要遵循醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理、定期復(fù)查，并保護(hù)好再造耳免受擠壓和外傷。

4. 效果預(yù)期與溝通：再造耳的目標(biāo)是“以假亂真”，即在靜止?fàn)顟B(tài)下接近正常耳的形態(tài)、大小、角度和細(xì)節(jié)。但由于是手工雕刻且受皮膚包裹限制，很難做到與健側(cè)耳完全鏡像對(duì)稱。動(dòng)態(tài)表情時(shí)，再造耳的活動(dòng)度也與真耳有差異。與主刀醫(yī)生進(jìn)行充分、客觀的效果預(yù)期溝通非常重要。

耳廓缺失的修復(fù)，是整形重建外科中挑戰(zhàn)性極高的領(lǐng)域，它要求醫(yī)療團(tuán)隊(duì)兼具外科技術(shù)、顯微外科功底和美學(xué)素養(yǎng)。珠海中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院整形外科基于其公立三甲醫(yī)院的平臺(tái)，在長(zhǎng)達(dá)二十年的周期內(nèi)完成了超過(guò)500例耳再造手術(shù)，這一臨床實(shí)踐規(guī)模為其技術(shù)流程的標(biāo)準(zhǔn)化、應(yīng)對(duì)各種復(fù)雜情況的經(jīng)驗(yàn)積累提供了基礎(chǔ)。