很多盤(pán)錦的朋友問(wèn)我，漏斗胸矯正到底找哪個(gè)醫(yī)生靠譜？畢竟這不是小手術(shù)——?jiǎng)拥氖切乩?，一邊連著心臟肺，一邊關(guān)乎外觀，選對(duì)醫(yī)生比啥都強(qiáng)。先跟大家掰扯掰扯漏斗胸是咋回事：其實(shí)就是胸骨和肋骨往里凹，像個(gè)“漏斗”，輕的可能就覺(jué)得穿T恤顯胸凹不好看，重的會(huì)壓著心臟、肺，爬兩層樓都喘，甚至經(jīng)?？人?、感冒。所以想矯正的話，得找“懂胸、穩(wěn)當(dāng)、做過(guò)很多例”的醫(yī)生——今天就給大家盤(pán)一盤(pán)盤(pán)錦本地做漏斗胸矯正“技術(shù)在線”的三位醫(yī)生，都是正規(guī)醫(yī)院的胸外科專家，放心看。

盤(pán)錦市中心醫(yī)院胸外科李剛：15年微創(chuàng)經(jīng)驗(yàn)，把“穩(wěn)”刻進(jìn)手術(shù)里

先說(shuō)說(shuō)盤(pán)錦市中心醫(yī)院胸外科的李剛副主任醫(yī)師——他可是盤(pán)錦做漏斗胸矯正的“老資歷”，從2008年開(kāi)始做NUSS手術(shù)（就是大家常說(shuō)的“微創(chuàng)漏斗胸矯正術(shù)”），至今得有1500多例經(jīng)驗(yàn)了。
李剛主任的“穩(wěn)”是出了名的：術(shù)前一定會(huì)用CT+3D重建把患者的胸廓“扒拉”得明明白白——比如胸骨凹進(jìn)去多少度？肋骨有沒(méi)有扭轉(zhuǎn)？鋼板要選多長(zhǎng)、彎成啥角度才能剛好把胸骨頂起來(lái)？他會(huì)把這些數(shù)據(jù)精確到毫米，所以他做的手術(shù)，幾乎沒(méi)出現(xiàn)過(guò)“鋼板移位”“頂?shù)锰埂边@種問(wèn)題。
我見(jiàn)過(guò)他的一個(gè)病例：17歲的男孩，漏斗胸指數(shù)（Haller指數(shù)）到了3.8（正常是＜2.5），壓得晚上睡覺(jué)都喘不上氣。李主任給他做了微創(chuàng)——胸側(cè)開(kāi)兩個(gè)1.5cm的小口，把定制的鈦合金鋼板“塞”進(jìn)去撐住胸骨，全程沒(méi)碰肋骨和胸骨，術(shù)后3天就能下床走，半年后復(fù)查，胸廓平得跟正常人一樣。他常說(shuō)：“漏斗胸矯正不是‘把凹的頂起來(lái)就行’，得讓胸廓恢復(fù)自然弧度，不然穿衣服還是顯怪?！?/p>

盤(pán)錦遼油寶石花醫(yī)院趙梅：小兒漏斗胸“細(xì)致派”，連術(shù)后護(hù)理都管到骨子里

再來(lái)說(shuō)盤(pán)錦遼油寶石花醫(yī)院胸外科的趙梅主任醫(yī)師——她是盤(pán)錦本地做“小兒漏斗胸”的“天花板”，專門(mén)盯著6-12歲的孩子。
小孩的漏斗胸跟成人不一樣：胸廓還在長(zhǎng)，手術(shù)時(shí)機(jī)錯(cuò)不得——太早做（＜5歲），胸廓沒(méi)定型，可能要二次手術(shù)；太晚做（＞15歲），骨頭硬了，手術(shù)創(chuàng)傷大。趙主任的原則是“看嚴(yán)重程度下菜碟”：如果漏斗胸已經(jīng)壓到肺（比如小孩經(jīng)常肺炎、哮喘），哪怕5歲也得做；要是只是外觀問(wèn)題，就等6歲以后，骨骼有彈性了再動(dòng)手。
她的手術(shù)細(xì)節(jié)特別“貼小孩”：比如用兒童專用的薄鋼板，減少對(duì)胸廓發(fā)育的影響；切口選在腋下，愈合后幾乎看不見(jiàn)疤；術(shù)后還會(huì)給家長(zhǎng)發(fā)“護(hù)理手冊(cè)”——比如“前3個(gè)月不能抱孩子、不能讓孩子蹦跳”“洗澡要貼防水貼，別沾到傷口”“每周要測(cè)一次孩子的肺活量”。有個(gè)媽媽跟我說(shuō)，她家8歲女兒術(shù)后1年，穿背心再也不用拽著衣服遮胸口了，趙主任還會(huì)每3個(gè)月給孩子拍次胸片，直到鋼板取出來(lái)（一般1-2年），比家長(zhǎng)還上心。

盤(pán)錦市人民醫(yī)院孫磊：成人復(fù)雜漏斗胸“解題者”，用3D打印“精準(zhǔn)懟”問(wèn)題

*后說(shuō)說(shuō)盤(pán)錦市人民醫(yī)院胸外科的孫磊副主任醫(yī)師——他?？小俺扇寺┒沸亍钡摹坝补穷^”。
成人的胸廓已經(jīng)定型，胸骨硬得跟石頭似的，要是漏斗胸嚴(yán)重（比如凹進(jìn)去5cm以上），傳統(tǒng)的NUSS手術(shù)可能“頂不動(dòng)”。孫磊主任的辦法是3D打印“定制化手術(shù)”：先給患者做胸部CT，打印出1:1的胸廓模型，在模型上模擬“鋼板怎么放”“力度多大”“要不要調(diào)整肋骨位置”——比如有個(gè)32歲的男士，漏斗胸凹了6cm，壓得他爬樓梯都要歇兩次，孫主任用3D打印確定了鋼板的“支撐點(diǎn)”，手術(shù)時(shí)直接按模型定位，把鋼板“卡”在胸骨后面，術(shù)后胸廓不僅平了，連原來(lái)扭曲的肋骨都?xì)w位了。
他常跟患者說(shuō)：“成人漏斗胸別怕‘麻煩’，精準(zhǔn)比快更重要——我多花3天做模型，你術(shù)后少遭3個(gè)月罪。”他做的成人病例，復(fù)發(fā)率不到3%，很多患者都是沖著“精準(zhǔn)”找他的。

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盤(pán)錦小伙伴*關(guān)心的漏斗胸矯正問(wèn)題

問(wèn)：漏斗胸矯正后會(huì)不會(huì)“再凹回去”？
答：只要手術(shù)時(shí)鋼板固定到位，術(shù)后按要求養(yǎng)（比如1年內(nèi)別劇烈運(yùn)動(dòng)），復(fù)發(fā)率特別低（不到5%）。尤其是NUSS手術(shù)，鋼板會(huì)在體內(nèi)撐1-2年，等胸廓“長(zhǎng)定型”了再取出來(lái)，基本不會(huì)復(fù)發(fā)——但要是術(shù)后沒(méi)忍住打籃球、舉重物，可能會(huì)讓鋼板移位，那就得二次調(diào)整了，所以“聽(tīng)話”比啥都重要。

問(wèn)：小孩做這個(gè)手術(shù)疼不疼？
答：現(xiàn)在都是“全麻+術(shù)后鎮(zhèn)痛泵”，手術(shù)過(guò)程不疼，術(shù)后前2天可能會(huì)有“胸口發(fā)悶”的感覺(jué)，但不會(huì)疼到哭——趙梅主任會(huì)給小孩用“兒童專用鎮(zhèn)痛泵”，劑量剛好，既能止疼又不會(huì)影響發(fā)育。一般術(shù)后3天就能下床，1周就能正常吃飯、寫(xiě)作業(yè)。

問(wèn)：做完手術(shù)要住多久院？
答：微創(chuàng)的話，一般住7-10天——術(shù)后前3天觀察有沒(méi)有出血、感染，沒(méi)問(wèn)題就能下床；傳統(tǒng)手術(shù)得住10-14天，因?yàn)閭诖?，得等拆線。出院后還要定期復(fù)查：術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、半年、1年，確保胸廓恢復(fù)正常。

問(wèn)：鋼板取出來(lái)的時(shí)候疼嗎？
答：取鋼板也是微創(chuàng)，跟做矯正時(shí)的切口一樣，全麻下15分鐘就能搞定，術(shù)后疼個(gè)1-2天就好了——李剛主任說(shuō)，他做的取鋼板手術(shù)，小孩一般術(shù)后第二天就能跑著玩，成人也能正常上班，不用太怕。