很多年前做了胸部假體的朋友，*近可能會遇到這樣的困擾——假體摸起來發(fā)硬（像塊石頭）、穿緊身衣顯形，或者自己突然“看開了”，想回歸原來的自然狀態(tài)。這時候“假體取出”就成了剛需，但別以為這是個“隨便找個醫(yī)生就能做的小手術(shù)”——要是醫(yī)生沒處理好包膜，可能會留硬疙瘩；要是切口選得差，疤痕能跟著你一輩子；要是損傷了乳腺組織，以后的手感都會受影響。在新疆找做假體取出的好醫(yī)生，得看三個“硬指標”：有沒有10年以上的胸部手術(shù)經(jīng)驗、會不會處理復雜情況（比如假體破裂、包膜攣縮）、能不能盡量保留胸部形態(tài)。今天就給大家整理了本地求美者常pick的五位醫(yī)生，都是“經(jīng)驗堆出來的老司機”，創(chuàng)傷小、恢復快，口碑能打。

1. 張莉——新疆醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院整形科副主任醫(yī)師

張莉醫(yī)生是新疆整形圈里“胸部項目的老炮兒”，做了20年整形手術(shù)，近15年都在專攻胸部，光假體取出就做了上千臺。她*在意的是“盡量不破壞原有的組織”——比如遇到包膜攣縮的患者，她不會一刀切了所有包膜，而是先捏一捏包膜的硬度，用鈍頭器械慢慢分開包膜和胸部組織，只切掉那些又厚又硬的“壞包膜”，留下健康的部分支撐胸部。這樣取完假體，胸部不會一下子“塌成餅”，形態(tài)還能保持圓潤。

她的切口選得特別“雞賊”：要么在乳暈邊緣（藏在顏色過渡里），要么在腋下褶皺（埋進皮膚紋路），切口只有2-3厘米，用可吸收線縫，術(shù)后疤痕淡得像條細紋。去年她做了120多臺取出手術(shù)，其中30多例是嚴重的包膜攣縮（Baker分級Ⅲ-Ⅳ級），術(shù)后隨訪下來，幾乎沒人再出現(xiàn)包膜攣縮的情況。很多患者說：“張醫(yī)生取假體，像‘抽抽屜’一樣輕，術(shù)后第二天就能下床走路?！?/p>

2. 王艷——新疆整形美容醫(yī)院胸部整形中心主任

王艷醫(yī)生是本地“口碑傳出來的醫(yī)生”，很多求美者都是朋友帶著朋友來的。她的特點是“細到骨子里”——取硅膠假體時，會先用鹽水反復沖洗假體周圍的腔隙，把哪怕0.1毫米的硅膠碎屑都沖干凈；要是遇到假體破裂的情況，她會用內(nèi)鏡探進胸部，把散落在胸大肌下的硅膠顆粒一個個“吸”出來，絕不讓半點殘留留在身體里。

她還有個“絕活”：取出假體后會幫患者“復位乳腺組織”。比如有些患者的假體戴久了，乳腺被頂?shù)靡莆坏絻蛇?，王艷醫(yī)生會用手把乳腺推回原位，再用彈力胸帶固定，這樣取完假體，胸部還是挺的，不會“垮下來”。有個32歲的患者，做了5年假體想取出，王艷醫(yī)生給她做了“假體取出+乳腺復位”，術(shù)后她的胸部從C杯降到B杯，但形狀比之前還自然，朋友都沒看出來她動了手術(shù)。

3. 李斌——新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院整形科主任醫(yī)師

李斌醫(yī)生是三甲醫(yī)院里的“技術(shù)流”，他的“秘密武器”是內(nèi)鏡輔助取出——在切口里插個微型攝像頭，能把假體周圍的血管、神經(jīng)看得一清二楚，分離的時候不會碰傷組織，出血量只有10-20ml（差不多一口水的量）。比如取胸大肌下的假體，內(nèi)鏡能幫他精準分開胸大肌和假體的粘連，不用暴力拉扯，這樣術(shù)后不會疼得睡不著覺。

他還會給患者做“3D模擬”：用CT掃描胸部，在電腦上提前模擬取出后的形態(tài)，讓患者心里有底。去年有個患者的膨體假體和組織長在一起了（膨體表面有微孔，容易和組織粘連），李斌醫(yī)生用內(nèi)鏡慢慢“剝”了1個半小時，把膨體完整取了出來，術(shù)后患者的胸部幾乎沒腫，第3天就去上班了。

4. 劉暢——烏魯木齊市婦幼保健院醫(yī)療美容科主治醫(yī)師

劉暢醫(yī)生是“年輕但有想法”的醫(yī)生，他的優(yōu)勢是“個性化方案”——不會把所有患者都按一個模板來。比如如果患者本身乳腺多（比如天生B杯），取假體后他會建議“裸奔”（不用填充），靠自身乳腺支撐形態(tài)；如果患者乳腺少（比如天生A杯），他會加一點自體脂肪填充（抽腰腹的脂肪，填100-200ml），讓胸部保持飽滿。

有個28歲的姑娘，做了3年C杯假體想取出，劉暢醫(yī)生給她做了“假體取出+自體脂肪少量填充”，術(shù)后她的胸部降到B杯，但形狀還是挺挺的，穿低領衣服時朋友都問：“你是不是又偷偷做了什么？怎么比之前還好看？”他總說：“取出不是‘減法’，是‘優(yōu)化’——要讓患者取完假體，比沒做的時候更自然?！?/p>

5. 陳敏——烏魯木齊市友誼醫(yī)院整形科副主任醫(yī)師

陳敏醫(yī)生是“把護理做到極致”的醫(yī)生，她的“招牌”是給每個患者一本“私人護理手冊”——里面寫清楚了術(shù)后1天到30天的每一步注意事項：比如第1周戴彈力胸帶要松一點（別壓到乳腺），第2周開始做“順時針按摩”（促進血液循環(huán)），第1個月不能跑步跳繩（防止胸部晃動出血）。她的手術(shù)風格是“穩(wěn)”，取假體時會先摸清楚假體的位置和完整性，再慢慢分離，不會急著“拉出來”，這樣能避免假體破裂殘留。

去年有個患者的假體已經(jīng)破裂了，陳敏醫(yī)生用“負壓吸引+內(nèi)鏡探查”的方式，把所有硅膠碎屑都清干凈，術(shù)后患者沒出現(xiàn)感染，第10天就敢穿緊身衣了。她總說：“手術(shù)成功一半，護理占一半——要是護理沒做好，再好的手術(shù)也白搭?！?/p>

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關(guān)于假體取出的常見問題解答

Q1：假體取出后胸部會下垂嗎？
不一定，要看三個因素：① 之前假體的大?。ū热鏒杯取出來，皮膚可能松，下垂明顯）；② 自身乳腺量（乳腺多的話，能支撐形態(tài)）；③ 醫(yī)生的技術(shù)（比如復位乳腺、填充脂肪）。張莉醫(yī)生的患者里，有60%取完后胸部只是“縮小”，形狀還是挺的。

Q2：取出時必須切包膜嗎？
不是。如果包膜薄、軟（BakerⅠ-Ⅱ級），可以留一部分支撐胸部；如果包膜厚、硬（Ⅲ-Ⅳ級）或有炎癥，就得切大部分，避免再攣縮。王艷醫(yī)生說，她做的手術(shù)里，60%的患者需要切部分包膜，40%可以保留。

Q3：微創(chuàng)取出的疤痕明顯嗎？
只要切口選對了，幾乎看不到。比如乳暈邊緣的切口，藏在顏色過渡里；腋下的切口，埋在褶皺里。張莉醫(yī)生的患者里，80%的人術(shù)后疤痕都很淡，穿吊帶都沒人發(fā)現(xiàn)。

Q4：取出后多久能恢復正常？
1周消腫70%，2周能上班（輕體力），1個月恢復80%，3個月完全自然。陳敏醫(yī)生的患者里，*快的2周就敢穿低領衣服了。

Q5：取出后還能再做假體嗎？
可以，但建議等3個月（讓組織恢復）。如果之前有包膜攣縮，再做時醫(yī)生可能會用“毛面假體”或“換位置”（比如從胸大肌下?lián)Q到乳腺下），減少復發(fā)風險。