全飛秒近視手術(shù)除了對(duì)度數(shù)有嚴(yán)格的要求以外，對(duì)角膜和暗瞳也是有明確要求的，至少在460微米以上才能進(jìn)行手術(shù)。如何根據(jù)檢查情況判斷自己是否適合做全飛秒手術(shù)?

1.暗瞳大小

盡量滿足在7.2以內(nèi)，超出這個(gè)數(shù)值需要消耗更多的角膜開(kāi)光區(qū)，容易眩光。

2.排除重度干眼

手術(shù)前，醫(yī)生會(huì)通過(guò)眼部淚液的檢測(cè)，判斷是否為干眼。一般來(lái)說(shuō)，輕中度干眼用藥后可以緩解的情況下可考慮行全飛秒手術(shù)，但是如果是重度干眼(淚膜破裂時(shí)間低于5)，這種情況下就不建議手術(shù)

3.如果你有青光眼、嚴(yán)重的白內(nèi)障、眼瞼閉合不良等眼部病變，那么不適合做全飛秒手術(shù)。

4.角膜形態(tài)良好

經(jīng)過(guò)醫(yī)生詳細(xì)檢查，角膜情況顯示良好，角膜透明，不存在ming顯的角膜疤痕，沒(méi)有角膜炎等角膜病變，角膜厚度達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。地形圖檢查沒(méi)有圓錐角膜的傾向。

5.曲率

正常曲率一般在39D-45D，低于39曲率太平坦不適合，高于45太陡峭也不適合，這種情況建議再檢查一次看看。

6.角膜厚度(很關(guān)鍵)

每矯正100度近視，需要消耗15-17μm角膜;(半飛秒只需要消耗12-15μm角膜)

機(jī)器損耗值，小于500度是7.5μm，大于500度是10%;

機(jī)器zui小透鏡厚度常用值15μm;

如果有散光度數(shù)需要與球鏡度數(shù)(近視度數(shù))相加共同計(jì)算;

——以600度為例

6×15=90μm

90×10%=9μm

機(jī)器zui小透鏡厚度常用值15μm;

消耗角膜：90+9+15=114μm(不算角膜帽)

角膜術(shù)后an全值(不算角膜帽)：

>420較為舒適;

>400an全范圍;

<400則角膜較薄(會(huì)增大圓錐角膜的危險(xiǎn))

以上為全飛秒切削角膜厚度估算值，與實(shí)際切削值有些許誤差(一般10μm以內(nèi))

由于受到角膜曲率等其他因素影響，需要把全部參數(shù)輸入機(jī)器才能得zui終jing確值。

全飛秒優(yōu)勢(shì)

全飛秒激光手術(shù)，全程由飛秒激光完成，只要一臺(tái)激光設(shè)備，是目前zui先進(jìn)的屈光手術(shù)技術(shù)。

飛秒激光是一種以脈沖形式發(fā)射的激光，持續(xù)時(shí)間只有幾個(gè)飛秒(1飛秒=千萬(wàn)億分之一秒)，可以完成微米級(jí)的精細(xì)手術(shù)，an全性高。

1.SMILE全飛秒制作2mm的微小切口，真正實(shí)現(xiàn)了微創(chuàng)近視手術(shù)。

2.因?yàn)槲?chuàng)，保留了角膜的完整性和表面的張力，生物力學(xué)穩(wěn)定性更好。

3.因?yàn)槲?chuàng)，所以對(duì)角膜神經(jīng)損傷小，干眼癥發(fā)生率顯著降低。

4.因?yàn)槲?chuàng)，所以無(wú)角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥產(chǎn)生，無(wú)角膜瓣移位和損傷的擔(dān)憂。

5.透鏡為非球面，像差優(yōu)化設(shè)計(jì)，切削無(wú)誤，屈光矯正jing確，穩(wěn)定。

6.手術(shù)步驟簡(jiǎn)單，無(wú)需轉(zhuǎn)換手術(shù)床，患者舒適度好，易接受。

7.潛在風(fēng)險(xiǎn)少，愈合快，運(yùn)動(dòng)員，軍人等風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)受益。

適用條件以及人群

1.無(wú)瓣微創(chuàng)的手術(shù)，全飛秒手術(shù)對(duì)于愛(ài)好運(yùn)動(dòng)的人群，具有更好的an全性。

2.全飛秒適合的人群年齡在18-50歲，在范圍內(nèi)越早恢復(fù)越快。

3.因職業(yè)、形象需要(禮儀小姐、外交部等)。

4.近兩年屈光度穩(wěn)定，發(fā)展速度每年不大于50度者。

5.參軍、征兵及參加特殊專(zhuān)業(yè)考試(公務(wù)員等)、運(yùn)動(dòng)員、演員、體育老師等人群，適合做全飛秒手術(shù)。

6.認(rèn)為戴眼鏡不便，摘鏡意愿強(qiáng)烈者。

7.對(duì)視力要求嚴(yán)格者，期望有良好的視覺(jué)。

哪些情況不適合做全飛秒

1.近視度數(shù)太高或太低

理論上只要度數(shù)是800以下的都可以選全飛秒，但其實(shí)如果度數(shù)較低，低于200度的話，也不建議選全飛。

度數(shù)越低，透鏡越薄，透鏡取出的難度就越大，就更容易出現(xiàn)透鏡殘留。因此近視度數(shù)<200度的，不建議選擇全飛秒。

2.散光高，暗瞳大

全飛秒對(duì)于散光度數(shù)的要求：<200度

暗瞳值：<6.8mm

暗瞳>6.8mm，做完全飛秒近視手術(shù)后，出現(xiàn)眩光的概率大

3.角膜薄，角膜形態(tài)不規(guī)則

度數(shù)越高，全飛秒切削的角膜越多;

全飛秒手術(shù)的角膜度數(shù)要求：>480um

角膜形態(tài)不規(guī)則，可能出現(xiàn)圓錐角膜

4.kappa角過(guò)大

Kappa角是指視軸與瞳孔軸的夾角，kappa角>0.2時(shí)，做全飛秒手術(shù)中可能導(dǎo)致偏心切削

理性看待術(shù)后情況

1.術(shù)后一般都會(huì)有輕微流淚、畏光、睜眼困難等不適感覺(jué)，2-4小時(shí)后基本消退。

2.術(shù)后的眩光、光暈通常與瞳孔大小有一定關(guān)系，隨著時(shí)間的推移大多也會(huì)漸漸消退。

3.術(shù)后干眼，通常滴人工淚液一段時(shí)間后都可恢復(fù)正常。

其實(shí)做不了全飛秒也可以考慮半飛秒或者ICL，半飛秒手術(shù)雖然有角膜瓣，但定制化強(qiáng)，恢復(fù)時(shí)間更快，而角膜瓣也不是我們想象中那么脆弱的;ICL的矯正范圍大，視覺(jué)質(zhì)量好，適合度數(shù)高、角膜薄的患者。

無(wú)論是全飛秒還是之前提到的ICL晶體植入都要去正規(guī)的醫(yī)院，選擇專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生，要想知道自己適合哪種術(shù)式，就要先進(jìn)行嚴(yán)格詳細(xì)的術(shù)前檢查，醫(yī)生才能根據(jù)檢查的數(shù)據(jù)制定適合自己的手術(shù)方案。