有很多朋友總是糾結(jié)：做ICL晶體植入手術(shù)的時(shí)候要不要植入散光矯正型人工晶體?

因?yàn)槟銈儷@得的信息是：植入散光矯正型ICL有旋轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn)，一旦旋轉(zhuǎn)，就失敗了，還要做手術(shù)。不矯正散光，術(shù)后視力就會(huì)有遺憾。

疑問(wèn)通覽：

1.晶體植入的種類(lèi)

2.什么時(shí)候需要用到散光矯正晶體?

3.散光晶體旋轉(zhuǎn)、移位的風(fēng)險(xiǎn)高不高?

4.發(fā)生旋轉(zhuǎn)了怎么辦?

5.icl晶體植入的優(yōu)缺點(diǎn)

6.ICL晶體植入能用多少年?

7.ICL晶體植入在眼內(nèi)有沒(méi)有異物感?

8.ICL晶體植入有什么后遺癥?

這種時(shí)候，我們需要對(duì)散光矯正型ICL有一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí)，一定要考慮下面幾個(gè)重要的知識(shí)點(diǎn)。

ICL的種類(lèi)

ICL晶體可以分為：

1、中心孔后房屈光型人工晶狀體(ICL);

2、中心孔后房散光屈光型人工晶狀體(ToricICL，也就是散光矯正型ICL)。

普通的ICL晶體在各個(gè)方位上屈光力一致，只能矯正近視，不能矯正散光。

散光矯正型ICL外觀上幾乎和ICL一樣，但多了兩條標(biāo)記線(xiàn)(軸位標(biāo)記，也就是紅色箭頭指示的部分)。是根據(jù)患者的散光軸位、散光度數(shù)來(lái)進(jìn)行個(gè)性化定制的，在不同軸位上屈光力不同，從而抵消眼球的散光(zui高可以矯正到600度的散光)。

什么時(shí)候用到散光矯正型ICL晶體?

1、看散光的方向。

散光有方向性，分為水平方向散光、垂直方向散光和斜向散光。當(dāng)散光大于1.5D時(shí)，散光對(duì)術(shù)后視力影響會(huì)比較大，適合植入散光矯正型ICL晶體，可以考慮選用散光矯正型。

2、看對(duì)散光是否敏感。

每個(gè)人對(duì)散光的敏感度不同，醫(yī)生在進(jìn)行ICL術(shù)前檢查時(shí)、會(huì)通過(guò)試鏡來(lái)判斷患者對(duì)散光的敏感度。

如果覺(jué)得不帶散光試鏡時(shí)視力ming顯差于帶散光試鏡，或不帶散光試鏡時(shí)出現(xiàn)頭暈、視物變形等，說(shuō)明患者對(duì)散光比較敏感，那我們會(huì)建議植入散光矯正型ICL晶體。

3、看散光度數(shù)和近視度數(shù)的比值。

當(dāng)散光度數(shù)超過(guò)近視度數(shù)的20%，即使散光度數(shù)不高，也適合選擇散光矯正型ICL。

4、看醫(yī)生能不能通過(guò)手術(shù)切口減輕散光。醫(yī)生在做手術(shù)的時(shí)候需要做一個(gè)角膜切口，從而植入ICL。

這個(gè)切口有一定的矯正角膜散光的作用，如果做兩個(gè)切口、矯正的散光會(huì)更大。有些醫(yī)生會(huì)巧妙的利用手術(shù)切口，既減少病人的散光、還能節(jié)約病人的手術(shù)費(fèi)用。

散光ICL晶體旋轉(zhuǎn)、移位風(fēng)險(xiǎn)大嗎?

有研究指出，晶體植入后每旋轉(zhuǎn)10度，會(huì)減少33%的散光矯正功能，旋轉(zhuǎn)大于30度，散光矯正功能幾乎消失。

一項(xiàng)TICL植入一年的統(tǒng)計(jì)表明，在112只眼中，82.1%旋轉(zhuǎn)角度<5度，97.3%旋轉(zhuǎn)角度<10度，僅有2.7%旋轉(zhuǎn)角度210度。也就是說(shuō)，絕大多數(shù)情況下，TICL不會(huì)旋轉(zhuǎn)或輕微旋轉(zhuǎn)，對(duì)視力沒(méi)有ming顯影響!

真正發(fā)生晶體移位的概率是很小的，而且還可以通過(guò)術(shù)后(特別是早期)減少劇烈運(yùn)

動(dòng)、防止外力撞擊來(lái)規(guī)避。

散光ICL晶體發(fā)生旋轉(zhuǎn)了怎么辦?

首先發(fā)生旋轉(zhuǎn)的概率是很低的、極少發(fā)生旋轉(zhuǎn)問(wèn)題。即使發(fā)生晶體的旋轉(zhuǎn)，我們也可以通過(guò)簡(jiǎn)單的調(diào)位術(shù)進(jìn)行晶體復(fù)位，簡(jiǎn)單、an全地將ICL晶體復(fù)位，對(duì)眼睛不會(huì)造成額外的傷害。

如果旋轉(zhuǎn)發(fā)生在術(shù)后一個(gè)月內(nèi)，晶體調(diào)位術(shù)一般是通過(guò)原來(lái)的手術(shù)切口來(lái)進(jìn)行，在眼內(nèi)注入粘彈劑，然后通過(guò)一個(gè)特制的調(diào)位鉤，將晶體的位置挪動(dòng)到正確的方向上，然后將粘彈劑用注吸針沖洗出來(lái)，整個(gè)過(guò)程an全。

晶體植入優(yōu)缺點(diǎn)

優(yōu)點(diǎn)

1.矯正范圍廣泛：1800以?xún)?nèi)的高度近視都可以做，不受角膜厚度與高度近視等因素的限制。

2.眼球結(jié)構(gòu)完整，可逆，可以取出更換。

3.視覺(jué)質(zhì)量很好，比激光更高清，也不會(huì)干眼。

4..適應(yīng)范圍(度數(shù))，1800度以?xún)?nèi)

缺點(diǎn)

1.可能會(huì)感染：因?yàn)榫w屬于眼內(nèi)手術(shù)，晶體放在虹膜與眼球之間，可能會(huì)出現(xiàn)感染、青光眼等

2.價(jià)格貴：一般在3-4萬(wàn)左右，對(duì)于預(yù)算不多的朋友來(lái)講這個(gè)價(jià)格還是有點(diǎn)貴。

什么時(shí)候加散光很多人都比較疑惑，再?gòu)?qiáng)調(diào)幾點(diǎn)：

1、大于100度的逆規(guī)散光和大于150度的順規(guī)散光，理論上都是需要矯正的。進(jìn)一步的確認(rèn)，需要跟驗(yàn)光師確認(rèn)好，是否能接受不加散光。

2、考慮近視度數(shù)和散光度數(shù)的比例

近視度數(shù)很大，比如>1300度，散光很小比如75度，就可以不矯正。近視度數(shù)小比如500度以?xún)?nèi)，散光度數(shù)大于100度，就建議矯正。

3、年齡因素

35歲以上的人群，由于調(diào)節(jié)能力減弱，度數(shù)在臨界線(xiàn)的也建議選擇散光晶體。

4、并不是所有晶體都會(huì)發(fā)生旋轉(zhuǎn)，相反，發(fā)生旋轉(zhuǎn)的幾率是很低的。主要跟個(gè)體差異有關(guān)，有些人的眼睛因?yàn)榻馄式Y(jié)構(gòu)的異常，不適合裝散光ICL。

術(shù)前跟伊森溝通一下，針對(duì)自己的情況，發(fā)生旋轉(zhuǎn)的幾率高低(這個(gè)判斷的能力跟伊森水平有關(guān)系)。旋轉(zhuǎn)的發(fā)生率跟晶體設(shè)計(jì)水平也是息息相關(guān)，晶體尺寸不合適旋轉(zhuǎn)的幾率就高。

5.經(jīng)濟(jì)因素

散光ICL晶體的價(jià)格要高于非散ICL晶體。

icl晶體植入有保質(zhì)期嗎?時(shí)間久了要換嗎?

高度近視想做近視手術(shù)，做不了激光只能做晶體的患者經(jīng)常會(huì)關(guān)心下列3個(gè)問(wèn)題：

1.ICL晶體植入能用多少年?

ICL晶體為瑞士生產(chǎn)，其生物相容性fei常好，放在眼睛里fei常穩(wěn)定，如果眼睛沒(méi)有特殊病變或其他疾病，則可以一直使用下去。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)如果不出現(xiàn)其他特殊情況的話(huà)，是可以一直用的，也就是常說(shuō)的“保質(zhì)期yong久”。

2.ICL晶體植入在眼內(nèi)有沒(méi)有異物感?

沒(méi)有。ICL晶體放在眼內(nèi)是沒(méi)有感覺(jué)的，我們平時(shí)戴隱形眼鏡會(huì)有感覺(jué)因?yàn)殡[形眼鏡是放在角膜的前面，角膜表面有感覺(jué)神經(jīng)的，但眼內(nèi)是沒(méi)有感覺(jué)神經(jīng)，所以感受不到ICL的存在。

3.ICL晶體植入有什么后遺癥?

①帶散光的晶體，可能存在后期移位的情況

少見(jiàn)，除非是患者受到一些外傷、外力，導(dǎo)致晶體的移位，這種情況需要二次手術(shù)調(diào)整晶體位置

②晶體屬于內(nèi)眼手術(shù)，有感染的風(fēng)險(xiǎn)

但近視手術(shù)無(wú)菌操作，極少見(jiàn)

③可能出現(xiàn)眩光和光暈的情況

適應(yīng)一段時(shí)間會(huì)得到緩解

④少部分患者可能有青光眼的風(fēng)險(xiǎn)，特別是房角比較淺，術(shù)后晶體拱高過(guò)大的患者，出現(xiàn)青光眼風(fēng)險(xiǎn)會(huì)加大，需要定期復(fù)查眼壓。

提醒：

高度近視存在病變的風(fēng)險(xiǎn)，即使不做近視手術(shù)，也需要定期到醫(yī)院做檢查，預(yù)防眼底病變。