近視手術(shù)一般會(huì)做20多項(xiàng)檢查，在術(shù)前檢查中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果評(píng)估你的眼部條件是否適合手術(shù)。如果你的眼睛有下列問(wèn)題，就不適合做近視手術(shù)：

1.干眼癥患者：如果你患有干眼癥，或者因角膜干燥而影響視力，那么就不適合做近視手術(shù)。

2.眼部有炎癥或其他眼部疾病者：如果你患有急性結(jié)膜炎、角膜炎等眼病，需要治愈后才能考慮手術(shù)。

3.角膜過(guò)薄者：如果你的角膜厚度不夠，無(wú)法進(jìn)行近視手術(shù)。

4.圓錐角膜或其他眼部疾病者：如果你患有圓錐角膜或其他眼部疾病，也不適合做近視手術(shù)。

5.術(shù)前檢查未通過(guò)者：如果你的眼睛有以上問(wèn)題，醫(yī)生會(huì)建議你推遲手術(shù)時(shí)間。

不僅是為了了解患者的眼部情況，也是為了給手術(shù)提供數(shù)據(jù)支撐。而在這么多數(shù)據(jù)當(dāng)中，有4項(xiàng)需要我們“特別關(guān)注”。

1.角膜厚度關(guān)系到是否適合做手術(shù)及其安全性

一般而言，正常的角膜厚度是500-550μm，角膜較薄的可薄到450-460μm，較厚的可達(dá)到600μm以上。

想做激光類(lèi)近視手術(shù)（全飛秒、微飛秒、全激光）的話，角膜厚度不能低于460μm。與此同時(shí)，術(shù)后的角膜基質(zhì)層安全值是280μm，也不能小于這個(gè)數(shù)值。

角膜切削規(guī)則：

平均每100度近視需要切削角膜厚度14-20μm（具體數(shù)值需要根據(jù)光區(qū)大小計(jì)算），例如角膜厚度為550μm，近視+散光600度，那么消耗的角膜為6

20=120μm，剩余角膜厚度為550-120=430μm。

2.近視+散光度數(shù)關(guān)系到角膜切削量，適合做哪種手術(shù)

做近視激光手術(shù)所需切削的角膜厚度，要根據(jù)近視+散光的度數(shù)一起來(lái)計(jì)算。

患者要根據(jù)自身的角膜厚度結(jié)合所需切削的角膜厚度，來(lái)判斷選擇更適合自己的手術(shù)方式。

3.暗瞳值大小關(guān)系到手術(shù)視覺(jué)質(zhì)量，會(huì)不會(huì)有眩光

當(dāng)光區(qū)完全覆蓋暗瞳*大面積時(shí)，視力效果才會(huì)好，如果瞳孔直徑大于光區(qū)，就會(huì)導(dǎo)致眩光、光圈等情況的出現(xiàn)。

在暗環(huán)境下，瞳孔直徑擴(kuò)張稱(chēng)為暗瞳，一般暗瞳值為5mm-7mm。如果術(shù)前暗瞳值大于7mm，通常術(shù)后出現(xiàn)眩光的風(fēng)險(xiǎn)比較大。

4.淚液分泌測(cè)試關(guān)系到術(shù)后眼表舒適度，會(huì)不會(huì)干眼、

淚液分泌試驗(yàn)觀察時(shí)間為5min，正常范圍值為10-15mm/5min，小于10mm/5min為低分泌，反復(fù)多次檢查淚液分泌量小于5mm/5min則為干眼。如果術(shù)前干眼情況比較嚴(yán)重，需要先進(jìn)行治療再考慮近視手術(shù)。

此外，做近視手術(shù)還需排查各類(lèi)手術(shù)禁忌癥，如糖尿病、自身免疫性疾病等全身疾病，以及青光眼、圓錐角膜、嚴(yán)重干眼癥等眼部疾病，只有各項(xiàng)術(shù)前檢查合格才能進(jìn)行手術(shù)。