小兒屈光不正是指小兒的屈光狀態(tài)，即孩子在做檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)了近視或遠(yuǎn)視，但是不一定就是有遠(yuǎn)視或近視。在臨床上，經(jīng)常會(huì)遇到家長(zhǎng)帶孩子來(lái)就診，檢查視力時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的視力正常，但做了散瞳驗(yàn)光后發(fā)現(xiàn)近視度數(shù)比正常值高。

說(shuō)到幼兒多為遠(yuǎn)視眼，肯定有不少人會(huì)疑惑，這怎么可能呢？的確，大多數(shù)的幼兒多為遠(yuǎn)視眼，這是兒童眼睛發(fā)育過(guò)程中的一個(gè)特點(diǎn)。只是有不少人不了解這一點(diǎn)，總認(rèn)為孩子視力不好都是近視惹的禍。要了解為什么幼兒多為遠(yuǎn)視眼這還得從頭說(shuō)起。

造成遠(yuǎn)視*常見(jiàn)的原因是眼軸較短，眼軸相當(dāng)于眼球的前后徑，也就是說(shuō)眼球的前后徑的長(zhǎng)短決定著眼晴的屈光性質(zhì)。正常情況下，剛出生的新生兒眼球較小，眼軸平均長(zhǎng)約17.3mm，而正視眼的眼軸約為24mm。隨著小兒身體的發(fā)育，眼球的前后徑逐漸增長(zhǎng)，大約到3歲時(shí)眼球的前后徑可增長(zhǎng)到22.5~23mm，大約到6歲左右眼軸的長(zhǎng)短就接近正視眼了。所以可以說(shuō)從眼軸的長(zhǎng)短上看，幼兒大多為遠(yuǎn)視眼。

但“為什么大多數(shù)遠(yuǎn)視眼的幼兒視力沒(méi)有問(wèn)題呢？”“幼兒這種遠(yuǎn)視眼要不要治療呢？”等，相信這些問(wèn)題自然就會(huì)產(chǎn)生。幼兒的遠(yuǎn)視眼大多屬于生理性遠(yuǎn)視，是不需要治療的。幼兒雖然眼球小、眼軸短，但他們的晶狀體略呈圓形，表面彎曲度大，屈光力較大，加上晶體彈性好，調(diào)節(jié)力強(qiáng)，可彌補(bǔ)眼軸短的缺陷。所以即使幼兒為遠(yuǎn)視眼，他們的遠(yuǎn)視度數(shù)大多在+3.00D以內(nèi)，通過(guò)自身的調(diào)節(jié)，可以看清物體，因此稱之為生理性遠(yuǎn)視，自然就不需要治療了。但話又說(shuō)回來(lái)，幼兒的遠(yuǎn)視中并不都屬于生理性遠(yuǎn)視、。有相當(dāng)一部分幼兒由于眼軸過(guò)短，即使通過(guò)晶體的調(diào)節(jié)也無(wú)法看清物體，就成了真正的軸性遠(yuǎn)視眼。如果得不到及時(shí)矯正就很可能成為弱視患者，早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的辦法是定期檢查視力，進(jìn)行眼保健。

幼兒處在遠(yuǎn)視眼階段也是暫時(shí)的，人的一生中屈光狀態(tài)是在不斷變化著的。隨著年齡的增長(zhǎng)，眼軸也會(huì)逐漸增長(zhǎng)，遠(yuǎn)視的度數(shù)會(huì)相應(yīng)地減低，實(shí)現(xiàn)從遠(yuǎn)視眼向正視眼的過(guò)渡。但在過(guò)渡的發(fā)育過(guò)程中，不是每個(gè)兒童都能過(guò)渡到正視眼的有一部分的兒童，由于受到內(nèi)在因素和外在環(huán)境的影啊，會(huì)發(fā)生眼球發(fā)育落后或停止發(fā)育，眼軸偏短，停留在遠(yuǎn)視狀態(tài)，成為遠(yuǎn)視眼。而有相當(dāng)一部分的兒童恰恰相反，在不良因素的影響下，使眼軸增長(zhǎng)過(guò)度，超過(guò)正視眼的眼軸，變成了近視眼。